Mecanismos de trabajo de parto

MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO

Para que el feto pueda pasar a través del canal del parto tanto la cabeza como el cuerpo del producto deben ajustarse a la pelvis materna por medio de algunoscambios de posición, llamados movimientos cardinales o mecanismos del trabajo de parto. (Olds London Ladewin, enfermería materno infantil)

a) Encajamiento

Es el proceso dinámico mediante elcual el polo cefálico del producto, que se encuentra por arriba del estrecho superior de la pelvis, desciende y penetra en la excavación pélvica. Para que ocurra el encajamiento se requiere losiguiente: flexión, orientación y asinclitismo.

Flexión: para que el feto descienda en la excavación pélvica necesita flexionar el polo cefálico, para ofrecer sus diámetros menores.
La presión de lacontracción uterina se transmite a través de la columna vertebral, y hace que se flexione la cabeza a nivel de la articulación occipitoatloidea, la cual actúa como palanca de primer grado.

Orientación:en el estrecho superior de la pelvis el producto conjuga su diámetro mayor (occisito-frontal) con uno de los diámetros mayores de la pelvis (oblicuos): Orientación. Este movimiento obedece a la Ley deSelheim, que dice: “Dos óvalos desiguales únicamente pueden quedar orientados conjugando sus ejes mayores”.
Al quedar orientado el diámetro anteroposterior de la cabeza fetal con un diámetrooblicuo del estrecho superior de la pelvis, queda “fija” la cabeza del producto, por medio de lo cual es posible relacionar el punto toconómico con un cuadrante específico de la pelvis materna (variedad deposición).

Asinclitismo: al encontrar en el promontorio un obstáculo natural para el encajamiento, la presentación tiende a inclinarse lateralmente para flanquearlo; en esta forma ofrece mayorsuperficie de un parietal que del otro. Este movimiento se conoce como asinclitismo.

b) Descenso

Gracias a la dinámica uterina el producto continúa su descenso hacia la pelvis; al llegar el...