MEDIASTINO

MEDIASTINO (Resumen Moore)

Compartimiento central de la cavidad torácica, contiene todas las vísceras del torax excepto los pulmones. Se extiende desde el orificio torácico ^S (1costilla, clavícula, escápula y manubrio) hasta el diafragma por la parte inferior y desde el esternón y los cartílagos costales hasta las vértebras Torácicas.
Divisiones:
-el mediastino ^S: se extiende desde elorificio torácico ^S hasta un plano horizontal (plano transverso del torax) que va del ángulo esternal al dIV de T4/T5.
-el mediastino I: va entre este plano al diafragma, se subdivide en: anterior, medio y posterior por el pericardio. El mediastino m- contiene el corazón y los grande vasos.

PERICARDIO.

Es un saco fibroseroso de pared doble que encierra al corazón y las rices grandes de sus vasos. Lacapa fibrosa externa y dura del saco –perircardio fibroso- se une al tendón central del diafragma por el lig pericardiofrenico. Por la cara anterior el pericardio se une al esternón por el lig esternopericardicos. En la cara posterior esta unido alas estructuras del Mposterior por tej conj laxo. La cara interna está tapizada por una membrana serosa y brillante, la capa parietal del pericardiofibroso, que se refleja como capa visceral~. El pericardio fibroso se compone principalmente de mesotelio. La cavidad pericárdica es un espacio creado por la parietal y la visceral. La lamina visceral forma el epicardio.
Allí donde la aorta y el tronco pulmonar salen del corazón, se puede introducir un dedo dentro del seno pericardico transverso situado detrás de estos grandes vasos y delante de laVCS. Allí donde la VCS, la VCI y las venas pulmonares entran en el corazón; estos vasos están cubiertos en parte por el pericardio seroso, que crea el el seno pericardico oblicuo, que termina en saco, es decir no lo podemos atravesar.
La irrigación arterial de pericardio viene de la a pricardiofrenica, rama de la torácica interna. Tbn puede ser las coronarias a la parte visceral, lasmusculofrénicas, esofágicas, frénicas ^S y bronquiales. El drenaje venoso puede estar dado por las vv. Pericardiofrénicas (van a las braquiocefálicas o torácicas internas) y afluentes de la ázigos. La innervación esta dada por los nervios frénicos (su sensación dolorosa se puede describir como un dolor en la región supraclavicular ipsolateral), los n vagos y tronco simpático.
Ojo con el recorrido de lasangre: VC-AD-VD-Apulm-vpulm-AI-VI-aorta. Capas del corazón: endocardio, miocardio, epicardio (ver histología).
Las fibras musculares se anclan al esqueleto fibroso del corazón, una malla compleja de colágeno denso que crea 4 anillos fibrosos que rodean los orificios valvulares, un trígono fibroso der e izq formado mediante conexión de los anillos y las porciones membranosas de todos los tabiques.Evitan la distensión de las válvulas, proporciona inserción a las valvas y al miocardio y es un aislante eléctrico que produce un retado en el impulso de la aurícula a ventrículo.
VER:Diagrama de la pirámide.

Aurícula derecha
En el interior tiene una pared posterior lisa, de paredes finas- seno venoso- en donde desembocan las VC y el seno coronario. Una pared anterior, muscular y rugosa con mmpectíneos; estas dos paredes se separan externamente por un surco terminal e internamente por una cresta terminal. Tiene tbn un orificio AV. La VCS desemboca a la altura de la 3er costilla, la VCI, de la 5ta; el orificio del seno coronario se sitúa entre el orificio AV der y el de la VCI , el tabique interauricular muestra una depresión oval: la fosa oval.

Ventrículo derecho
Por arriba tiene el troncoarterioso que termina en el tronco pulmonar, en interior del VD presenta trabéculas carnosas. La cresta supraventricular separa la pared rugosa de la pared lisa (cono arterioso).
La válvula tricúspide se inserta en el anillo fibroso, sus valvas están sostenido por las cuerdas tendinosas por las valvas {a, p} y septal; por lo que evitan la regurgitación de la sangre. Los nombres de las valvas...