Medicacion en adultos mayores
Páginas: 5 (1069 palabras)
Publicado: 3 de abril de 2011
Los adultos mayores utilizan excesivamente los medicamentos sin prescripción médica
Los adultos mayores son los mayores consumidores de fármacos y son los más vulnerables a los efectos adversos y las interacciones medicamentosas. La información que existe hasta el momento acerca de sus patrones de consumo es, por un lado, sumamente útil para detectar posibles riesgos, pero a la vez, muyescasa.
La población mayor a 65 años recibe un mayor número de medicamentos comparado con el resto de individuos más jóvenes . En los Estados Unidos, los ancianos consumen el 32% de toda la medicación prescripta
El gran número de medicamentos, necesarios para el manejo de las enfermedades en los ancianos, ubica a esta población en una posición de riesgo en relación a los problemas inducidos por losefectos adversos a drogas, las interacciones o las toxicidades farmacológicas.
Asimismo, los ancianos están más expuestos a presentar reacciones adversas a los medicamentos debido a cambios a nivel farmacocinéticos y farmacodinámicos.
Reacción adversa a fármacos:
Como reconocer la existencia de reacciones adversas a medicamentos (R.A.M.), en ancianos:
Los ancianos en general, exhibenrespuestas a menudo diferente atípicas e inespecíficas. Entre ellas cabe destacar:
1. Incontinencia urinaria
2.Depresión
3. Intranquilidad
4. Confusión
5. Pérdida de memoria
6. Síntomas extrapiramidades
7. Constipación
8. Caídas.
Guía práctica esencial para la aplicación de fármacos en geriatría
Leyes y principios inviolables
Comenzar con 1 solo medicamento.
Empezar con dosisbajas (1/3 o 1/4 de la dosis del adulto).
Avanzar lentamente.
Eliminar la polifarmacoterapia.
Monoterapia para cada enfermedad crónica no transmisible.
Utilizar medicamentos de vida media corta.
No incurrir en errores evitables
Malas prescripciones.
Posologías inexactas.
Iatrogenias peligrosas.
Accidentes (conscientes o inconscientes).
Presentaciones de acción prolongada.
¿Cuálescon las bases científicas sobre las que descansan estas leyes y principios?
Diferencias estructurales y funcionales de los ancianos, como son:
- Funcionamiento diferente de aparatos y sistemas, tales como:
• Cardiovascular.
• Sistema nervioso.
• Riñón.
• Hígado.
• Cambios en la composición corporal.
• Diferente sensibilidad hística a la droga.
• Descenso de reflejo de barorreceptores.Porque el anciano tiene:
• Menos talla corporal.
• Más grasa.
• Menos masa magra (muscular).
• Menos contenido de agua corporal total.
• Incremento de grasa por unidad de peso corporal.
• Disminución de la síntesis hepática de albúmina.
• Disminución de la albúmina sérica.
• Aumento del medicamento a nivel hístico.
• Disminución de la eliminación de fármacos.
• Disminución del flujosanguíneo, hipoperfusión (corazón-pulmón-cerebro-riñón).
• Disminución del filtrado glomerular, del aclaramiento de creatinina en el 20 al 50 %.
PRESCRIPCIÓN APROPIADA. Los pacientes ancianos reciben con frecuencia un gran número de fármacos para sus numerosas enfermedades. Esto aumenta mucho el riesgo de interacciones farmacológicas así como las reacciones adversas, lo que puede afectar a laobservancia terapéutica (v. Administración de los medicamentos para conseguir un efecto óptimo en Instrucciones generales). El equilibrio entre beneficio y daño de algunos medicamentos puede cambiar entre los ancianos. Por consiguiente, los medicamentos de los pacientes ancianos deben revisarse regularmente suspendiendo los que no ofrezcan ventajas. En algunos casos, los medicamentos profilácticosresultan inapropiados si cabe la posibilidad de que compliquen el tratamiento existente o causen efectos secundarios innecesarios, especialmente a pacientes ancianos con pronóstico desfavorable o con mal estado general. Sin embargo, no se debe negar a los pacientes ancianos medicamentos valiosos, como los anticoagulantes o los antiagregantes plaquetarios indicados en la fibrilación auricular, las...
Los adultos mayores son los mayores consumidores de fármacos y son los más vulnerables a los efectos adversos y las interacciones medicamentosas. La información que existe hasta el momento acerca de sus patrones de consumo es, por un lado, sumamente útil para detectar posibles riesgos, pero a la vez, muyescasa.
La población mayor a 65 años recibe un mayor número de medicamentos comparado con el resto de individuos más jóvenes . En los Estados Unidos, los ancianos consumen el 32% de toda la medicación prescripta
El gran número de medicamentos, necesarios para el manejo de las enfermedades en los ancianos, ubica a esta población en una posición de riesgo en relación a los problemas inducidos por losefectos adversos a drogas, las interacciones o las toxicidades farmacológicas.
Asimismo, los ancianos están más expuestos a presentar reacciones adversas a los medicamentos debido a cambios a nivel farmacocinéticos y farmacodinámicos.
Reacción adversa a fármacos:
Como reconocer la existencia de reacciones adversas a medicamentos (R.A.M.), en ancianos:
Los ancianos en general, exhibenrespuestas a menudo diferente atípicas e inespecíficas. Entre ellas cabe destacar:
1. Incontinencia urinaria
2.Depresión
3. Intranquilidad
4. Confusión
5. Pérdida de memoria
6. Síntomas extrapiramidades
7. Constipación
8. Caídas.
Guía práctica esencial para la aplicación de fármacos en geriatría
Leyes y principios inviolables
Comenzar con 1 solo medicamento.
Empezar con dosisbajas (1/3 o 1/4 de la dosis del adulto).
Avanzar lentamente.
Eliminar la polifarmacoterapia.
Monoterapia para cada enfermedad crónica no transmisible.
Utilizar medicamentos de vida media corta.
No incurrir en errores evitables
Malas prescripciones.
Posologías inexactas.
Iatrogenias peligrosas.
Accidentes (conscientes o inconscientes).
Presentaciones de acción prolongada.
¿Cuálescon las bases científicas sobre las que descansan estas leyes y principios?
Diferencias estructurales y funcionales de los ancianos, como son:
- Funcionamiento diferente de aparatos y sistemas, tales como:
• Cardiovascular.
• Sistema nervioso.
• Riñón.
• Hígado.
• Cambios en la composición corporal.
• Diferente sensibilidad hística a la droga.
• Descenso de reflejo de barorreceptores.Porque el anciano tiene:
• Menos talla corporal.
• Más grasa.
• Menos masa magra (muscular).
• Menos contenido de agua corporal total.
• Incremento de grasa por unidad de peso corporal.
• Disminución de la síntesis hepática de albúmina.
• Disminución de la albúmina sérica.
• Aumento del medicamento a nivel hístico.
• Disminución de la eliminación de fármacos.
• Disminución del flujosanguíneo, hipoperfusión (corazón-pulmón-cerebro-riñón).
• Disminución del filtrado glomerular, del aclaramiento de creatinina en el 20 al 50 %.
PRESCRIPCIÓN APROPIADA. Los pacientes ancianos reciben con frecuencia un gran número de fármacos para sus numerosas enfermedades. Esto aumenta mucho el riesgo de interacciones farmacológicas así como las reacciones adversas, lo que puede afectar a laobservancia terapéutica (v. Administración de los medicamentos para conseguir un efecto óptimo en Instrucciones generales). El equilibrio entre beneficio y daño de algunos medicamentos puede cambiar entre los ancianos. Por consiguiente, los medicamentos de los pacientes ancianos deben revisarse regularmente suspendiendo los que no ofrezcan ventajas. En algunos casos, los medicamentos profilácticosresultan inapropiados si cabe la posibilidad de que compliquen el tratamiento existente o causen efectos secundarios innecesarios, especialmente a pacientes ancianos con pronóstico desfavorable o con mal estado general. Sin embargo, no se debe negar a los pacientes ancianos medicamentos valiosos, como los anticoagulantes o los antiagregantes plaquetarios indicados en la fibrilación auricular, las...
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