Medicamentos gineoclogia



















OXITOCINA
Oxitotoxico

NOMBRES COMERCIALES: Syntocinon , Pitocin
INDICACIONES:
Provocación del parto a término, inducción y conducción del parto
Estímulo de la contractibilidad en casos de inercia uterina primaria o secundaria.
Control de la hemorragia postparto tras la expulsión de la placenta, inercia uterina y para favorecerinvolución uterina
En el primer trimestre se usa como 1a. terapia para curetaje, en el segundo trimestre en el aborto.
Promover la eyección láctea Inicial
Prueba de estímulación al valorar el sufrimiento fetal en embarazos de alto riesgo de más de 31 semanas de gestación.

RIESGO EN EL EMBARAZO: Categoria C
DOSIS
Inducción del parto o estímulo de la contractilidad uterinaDiluir 1 amp en 1000 ml de SF o RL (10mU/ml). Iniciar una perfusión continua IV a 1-2 mU/min, e ir aumentando gradualmente. Dosis máxima recomendada: 20mU/min.
Hemorragia postparto : Diluir 1-4 amp en 1000 ml de SF o RL , perfundiendo IV a 20-40 mU/min, hasta lograr el control de la atonía uterina. Bolo IV: 0’6-1’8 UI IM: 3-10 UI (tras la expulsión de la placenta).
Tratamiento de la hemorragiauterina durante el posparto: 5 U.I. por inyección I.V. lenta o 5-10 U.I. por vía I.M.
Hemorragia puerperal, subinvolución uterina, loquiómetra: 2-5 U.I. por inyección I.M
Aborto incompleto, inevitable o fallido con feto muerto: 5 U.I. por inyección I.V. lenta o 5-10 U.I. por vía I.M. seguidas, en caso necesario, por una perfusión intravenosa a una velocidad de 20-40 mU/min o másCONTRAINDICACIONES:
Desproporción pélvico-fetal, presentación anormal, toxemia severa, riesgo de embolia de líquido amniótico (feto muerto, desprendimiento prematuro de placenta).
Cirugía previa sobre útero, placenta previa, contracciones hipertónicas, distocias mecánicas, sufrimiento fetal e hipersensibilidad a la oxitocina.
No se debe administrar junto a prostaglandinas u otros estimulantesde las contracciones uterinas
REACCIONES ADVERSAS: Reacción anafiláctica, arritmia cardiaca materna, afibrinogenemia, náuseas, vómito, hipertonicidad en el
útero, espasmos, contracción tetánica, ruptura uterina
INTERACCIONES: Eficacia disminuida por: anestésicos generales útero-relajantes (halotano, cloroformo, etc.).
Hipertensión arterial severa con: agentes vasopresores.Contraindicado con: prostaglandinas u otros estimulantes de contracciones uterinas.
PRESENTACIONES: Ampollas conteniendo 10 UI/ml
CUIDADOS DE ENFERMERIA: Se debe presta especial atención en los partos prematuros, partos múltiples, distensión excesiva del útero, pacientes multíparas, mujeres de más de 35 años, antecedentes de sepsis uterina y carcinoma cervical.
Durante laadministración IV deben monitorizarse las contracciones uterinas, los ritmos cardíacos fetal y materno y la presión arterial materna.
Se debe controlar el aporte de líquidos, sobre todo si coexiste alguna enfermedad cardiovascular.
Cada 15 minutos se determinarán y registrarán contracciones uterinas, frecuencia cardiaca materna, presión arterial, presión intrauterina, frecuencia cardiaca fetal ycaracterísticas de cualquier hemorragia que se presente
En infusions prolongadas se tendrá a la mano sulfato de magnesio (solución al 20%) para efectuar la relajación del miometrio en caso
necesario







METILERGOMETRINA
Estimulante uterino

NOMBRES COMERCIALES: Methergin

INDICACIONES:
Prevención y tratamiento de hemorragia uterina postparto y/o postaborto casusada por atonía uterina o subinvolución.
Involución uterina
Hemorragia puerperal, subinvolución, loquiómetra

RIESGO EN EL EMBARAZO: Categoria C
DOSIS
Atonía/hemorragia uterina: 1 ml (0.2 mg) I.M. inmediatamente después de la extracción del niño ó 0.5 a 1 ml (0.1 - 0.2 mg) I.V. lentamente. Podría ser repetido cada 2 a 4 horas si es necesario hasta 5 dosis dentro de 24...