medicamentos

Isosorbide,dinitrato



Aparato Circulatorio : Antianginosos




Composición: Cada comprimido contiene: Dinitrato de Isosorbide 10 mg.
Acción Terapéutica: Vasodilatador coronario.
Presentaciones: Envase conteniendo 60 comprimidos.

Composición: Comprimidos orales: cada comprimido contiene: Dinitrato de Isosorbide 10 mg. Comprimidos sublinguales: cada comprimido contiene:Dinitrato de Isosorbide 5 mg.
Acción Terapéutica: Vasodilatador coronario.
Indicaciones: Como profiláctico efectivo de la angina de pecho, insuficiencia coronaria orgánica y funcional. Aterosclerosis coronaria y cardiosclerosis. Tratamiento complementario en el ataque anginoso. Isosorbide sublingual es útil para suprimir ataques agudos de angor pectoris.
Posología: Normalmente, 10 mg porvía oral, antes de cada comida y antes de acostarse. La medicación junto con tabletas sublinguales deberá ajustarse de acuerdo al máximo efecto terapéutico y dependerá de la respuesta individual. En aquellas ocasiones que pueden provocar un ataque anginoso o durante los episodios agudos de angina: 5 a 10 mg por vía sublingual cada 4 horas complementados con una dosis de 10 mg (1 comprimido oral).Efectos Colaterales: Durante los primeros días del tratamiento pueden sobrevenir cefaleas -que responden a los analgésicos comunes o a una reducción temporal de la dosis-, que por lo general desaparecen al cabo de 1 semana de terapia continua. Pueden presentarse leves disturbios gastrointestinales, los que se disminuyen o evitan con la ingestión del fármaco junto con los alimentos. Muy raramente,con dosis terapéuticas, pueden observarse reacciones de hipotensión o incrementos paradójicos de los síntomas anginosos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al isosorbide.
Precauciones: Pacientes con glaucoma, insuficiencia renal, trombosis coronaria o hemorragia cerebral. En casos de administración concomitante con medicamentos antihipertensivos, ya que puede presentarse una severahipotensión.
Presentaciones: Comprimidos orales: envases conteniendo 60 y 1.000 comprimidos. Comprimidos sublinguales: envases conteniendo 50, 100 y 1.000 comprimidos.





FORMAS DE ADMINISTRACION DEL OXIGENO
Existen diferentes métodos para administrar el O2, cada uno de ellos con indicaciones más o menos precisas y con ventajas e inconvenientes propios. La fuente de oxígeno es variable,desde el sistema centralizado de los hospitales hasta diferentes equipos domiciliarios.


Figura 59-1. Sistemas de administración de oxígeno: balones de oxígeno comprimido, en el extremo superior izquierdo; concentrador de oxígeno, en el extremo superior derecho; y un balón estacionario de oxígeno líquido junto a un reservorio portátil (al centro, abajo). Los objetos no están dibujados a escala.Los dispositivos empleados para la administración de oxígeno se describen en la Tabla 59-1. Los más empleados son los balones metálicos con gas comprimido que contienen O2 al 100% a alta presión. Sin embargo, resultan poco prácticos en aquellos pacientes que requieren flujos altos y continuos de O2 (> 2 L/min por 24 horas), pues obligan al recambio frecuente de los balones y aumentan,consecuentemente, los costos de mantención. Estos inconvenientes son superados por los concentradores eléctricos, que funcionan haciendo pasar el aire ambiente a través de un filtro molecular que remueve el nitrógeno, el vapor de agua y los hidrocarburos, con lo cual concentran el O2 ambiental a más del 90%. Su uso exige una alta inversión inicial, pero permite disminuir los costos de mantención. Debido aque emplean energía eléctrica, se requiere algún medio complementario de aporte de O2 para aquellas situaciones en que se interrumpa el suministro eléctrico. Desafortunadamente, el gas comprimido y los concentradores no permiten la deambulación de los pacientes fuera del domicilio. Los únicos dispositivos que lo permiten son los depósitos de oxígeno líquido, reservorios estacionarios que...