Medicamentos

LIDOCAINA
Nombre comercial: Xilocaína. Frasco ampolla con solución al 1% (10mg/ml) y al 2% (20mg/ml).
Clasificación: Anestésico local. Antiarrítmico tipo 1b de la clasificación de Vaugham Williams.
Indicaciones: Arritmias ventriculares, incluyendo arritmias causadas por intoxicación digitálica. Usar por corto tiempo.
Dosis: Inicio: 0,5 a 1 mg/kg en push durante 5'. Repetir cada 10' como seanecesario para controlar la 
arritmia. Dosis máxima en bolo no debe exceder 5 mg/kg.
Mantenimiento: 10 a 50 mcg/kg/' en infusión continua. En prematuros , administrar las dosis menores.
Vía de administración: IV.
Estabilidad: Ampollas: conservar a temperatura menor de 40°C, preferentemente entre 15-30 °C, evitar la congelación.
Farmacocinética: El comienzo de acción es entre 1 a 2' luego deadministración en bolo. La vida media es de 3 hs. Se biotransforma en hígado a metabolitos con actividad antiarrítmica; aproximadamente el 30% se excreta sin cambios por riñón.
Acción farmacológica: Antiarrítmico, actúa aumentando el umbral de estimulación eléctrica del ventrículo durante la diástole. En dosis terapéuticas no produce cambios en la contractilidad y presión arterial sistémica.Efectos adversos: SNC:En un comienzo pueden observarse fenómenos de tipo excitatorio (inquietud, convulsiones), este periodo va seguido de efectos inhibitorios como depresión respiratoria y apnea, estos efectos son dosis dependientes. Con concentraciones mayores a 6 mg / ml se pueden observar efectos cardiovasculares como arritmias graves, incluso fibrilación ventricular.
Factores de riesgo si seadministra en el embarazo: Categoría C.
Interacciones: Aumentan la concrentaciones séricas cuando se administra con propanolol.
Compatibilidad: Soluciones: Dx 5%, Dx 10%, SF, NPT.Se puede administrar en paralelo: Aminofilina, cloruro de calcio, gluconato de calcio, cefazolina, clorotiazida, dexametasona, digoxina, DOBUTAMINA, dopamina, enalapril, furosemida, heparina, hidrocortisona, insulina,morfina, fenobarbital, cloruro de potasio, ranitidina y bicarbonato de sodio.
Incompatibilidad: Fenitoina.
Advertencias: Monitorización continua de ECG, TA y FC.
Contraindicada en Insuficiencia cardíaca y bloqueo cardíaco.
No administrar el preparado anestésico local por vía intravenosa.
Amiodarona
Tabletas
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada TABLETA contiene:
Clorhidrato deamiodarona.............................................. 200 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Indicada para el tratamiento de las arritmias ventriculares recurrentes que amenazan la vida cuando éstas no responden a una adecuada terapia con otros antiarrítmicos o cuando otras alternativas terapéuticas no son toleradas. Efectivo para convertir a ritmo sinusal a pacientes confibrilación/flutter auricular y en pacientes con taquiarritmias supraventriculares. Prevención de:
–   Taquicardia ventricular que amenaza la vida o fibrilación ventricular: el tratamiento deberá ser iniciado en el paciente hospitalizado, bajo monitoreo es­trecho.
–   Taquicardia ventricular documentada, sintomática y discapacitante.
–   Taquicardia supraventricular documentada en pacientes coninsuficiencia cardiaca.
–   Trastornos del ritmo asociados con síndrome de Wolff-Parkinson-White.
–   Prevención de muerte por arritmia en pacientes de alto riesgo secundaria a: insuficiencia cardiaca congestiva o infarto del miocardio reciente asociado con una baja fracción de eyección o contracción ven­tricular prematura asintomática.
CONTRAINDICACIONES: Bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricularidiopático o secundario.
Síndrome de enfermedad sinusal, a menos que cuente con marcapaso (riesgo de paro sinusal).
Bloqueo aurículo-ventricular con o sin problemas de ritmo, problemas de la conducción bifascicular o trifas­cicular cuando no cuente con un marcapasos; en cuyo caso la AMIODARONA intravenosa puede ser usada en las unidades de cuidados intensivos y bajo monitoreo electrosistólico...