Medicamentos

ANTICOAGULANTES

Los anticoagulantes también conocido como antitromboticos impiden la formación o el crecimiento de coágulos sanguíneos. Son importantes porque en la insuficiencia cardíaca a menudo se forman coágulos en el corazón o los vasos sanguíneos.
Actúan como bloqueantes de la coagulación, o bien de la agregación de las plaquetas.
Aunque se suele decir que los anticoagulantesfluidifican la sangre, en realidad no actúan permitiendo que la sangre fluya con más facilidad por los vasos. Lo que hacen es evitar que la sangre se detenga (y se coagule) donde no debe.

HEPARINA
La heparina alarga el tiempo de coagulación, se administra mediante inyección subcutánea.En este grupo de medicamentos debe de hacerse un control del tiempo de coagulación, para evitar un exceso deactividad y, como consecuencia, la aparición de hemorragias.
PRESENTACION ~~~~
* Vial con 5.000 U.I. de Heparina sódica en 5 ml de solución
( concentración: 10 mg o 1000 U.I. por ml ). HEPARINA al 1%
* Vial con 25.000 U.I. de Heparina sódica en 5 ml de solución
( concentración: 50 mg o 5000 U.I. por ml ). HEPARINA al 5%
* Heparina sódica 25.000 U.I. en 500 ml de solución ClNa al 0,9%
( preparadapor el Servicio de Farmacia ).
HEPARINA NO FRACCIONADAS

Las HNF se administran por vía parenteral

Heparina sódica emplea la vía intravenosa
Heparina cálcica (solo para uso subcutáneo)

La heparina es el anticoagulante de elección cuando se requiere un efecto rápido, ya que su acción es inmediata cuando se administra por vía intravenosa (IV). La heparina no fraccionada se ha utilizado endosis bajas para la profilaxis primaria y en dosis altas para el tratamiento de la trombosis. Cuando la heparina no fraccionada se usa en dosis terapéuticas, su efecto anticoagulante debe ser monitorizado y la dosis ajustada frecuentemente.
La heparina es efectiva y está indicada para la prevención y tratamiento del tromboembolismo venoso, tratamiento precoz de la angina inestable e infartoagudo del miocardio, en cirugía cardíaca con circulación extracorpórea, hemodiálisis, cirugía vascular, durante y después de la angioplastía coronaria y en casos seleccionados de coagulación intravascular diseminada, entre otras indicaciones.
Estructura y mecanismos de acción de la heparina
La heparina es un glicosaminoglicano compuesto de cadenas, en las que se alternan residuos de D-glucosamina yácido urónico. Su efecto anticoagulante está determinado por un pentasacárido único con alta afinidad por la antitrombina III (ATIII), que está presente en sólo un tercio de las moléculas de heparina. La interacción de la heparina con la ATIII induce un cambio conformacional en esta última, acelerando en forma importante su capacidad para inactivar la trombina y los factores IXa, Xa, XIa y XIIa; deéstos, la trombina y el factor Xa son los más sensibles a la inhibición. La heparina no fraccionada es heterogénea con respecto a su tamaño molecular, actividad anticoagulante y propiedades farmacocinéticas
La heparina se adhiere a la antitrombina III plasmática.Lo hace a través de una combinación particular de cinco azucares sucesivos (pentasacarido) entonces se produce la acciónanticoagulante.
La antitrombina III es una proteína en la sangre que bloquea la formación de los coágulos sanguíneos de manera natural.
La deficiencia congénita de antitrombina III es una enfermedad hereditaria, que ocurre cuando una persona recibe una copia anormal de un gen de uno de los padres con la enfermedad.
El gen anormal lleva a que se presenten niveles bajos de antitrombina III, los cuales puedenprovocar coágulos sanguíneos anormales (trombos) que pueden causar daño a órganos.
Con frecuencia, los pacientes con esta afección tendrán un coágulo de sangre a temprana edad y tendrán un miembro de la familia que también ha experimentado un episodio de coagulación de la sangre. En personas con esta afección, un coágulo de sangre puede ocurrir sin los factores de riesgo comunes del embarazo,...