medicamentos

ANTIDEPRESIVOS
Fluoxetina MK®
DOSIS
Trastorno depresivo mayor: Como dosis inicial se recomienda 20 mg/día administrados por la mañana. Puede ser considerado un incremento en la dosificación después de varias semanas de obtener una mejoría clínica insuficiente. Dosis por encima de 20 mg/día pueden ser administradas una vez al día (en la mañana) o dos veces al día (mañana y tarde) y no se debeexceder la dosis máxima de 80 mg/día. Como con otros tratamientos antidepresivos, para obtener el mayor efecto del medicamento se deben esperar hasta 4 semanas o más.
Presentaciones:
FLUOXETINA MK®, Caja por 14 cápsulas de 20 mg. Cápsulas Antidepresivo - Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (Fluoxetina)
FARMACODINAMIA (Mecanismo de acción):
La FLUOXETINA MK® inhibe larecaptación presináptica de la serotonina, aumentando la concentración de esta en la unión sináptica y produciendo numerosos cambios funcionales en el sistema nervioso central.  La Fluoxetina muestra una considerable menor unión a los receptores muscarínicos, histaminérgicos y α1-adrenérgicos, por lo cual no tiene propiedades anticolinérgicas, ni sedativas ni efectos cardiovasculares
FarmacocinéticaAbsorción
Se absorbe sin inconvenientes por vía oral, con escaso efecto de primer paso hepático. La magnitud de la absorción no se ve afectada por los alimentos, aunque éstos disminuyen levemente su velocidad. Por consiguiente, puede administrarse sin tener en cuenta la relación con las comidas.
Pico plasmático
El pico de concentración plasmática se produce entre 6 y 8 horas después de suadministración. Los mayores cambios electroencefalográficos y las variables psicométricas se producen pasadas entre 8 y 10 horas tras la adminsitración de la dosis.
Unión a proteínas
Su capacidad de unión a proteínas plasmáticas es muy importante, aproximadamente del 94%. Este hecho debe ser tenido en cuenta debido a posibles interacciones medicamentosas. La gran afinidad de la fluoxetina por las proteínasdel plasma sanguíneo y su importante metabolismo hepático hacen pensar que las interacciones con otros fármacos se producen por desplazamiento o por competición enzimática. En dosis terapéuticas no inhibe el metabolismo del alcohol ni interactúa con él lo suficiente como para potenciar sus efectos centrales.
Metabolismo
La fluoxetina es desmetilada en el hígado a norfluoxetina, su principalmetabolito activo. Se excreta por la orina el 80%. De esta cantidad, un 2,5% lo hace como en la forma de la molécula original y un 10% como norfluoxetina. El resto son metabolitos conjugados. Con la materia fecal se elimina el 15%. La vida media de la fluoxetina es de 2 a 3 días y la de la norfluoxetina de 7 a 9 días. No se observan diferencias significativas en el metabolismo de la fluoxetina entrepacientes normales y urémicos.

INDICACIONES:
La FLUOXETINA MK® está indicada como antidepresivo. También está indicado en el tratamiento de la bulimia y en el Trastorno Obsesivo-Compulsivos (TOC).

PRECAUCIONES:
Los pacientes con trastorno depresivo mayor, pueden experimentar un empeoramiento de su depresión y / o la aparición de ideación y comportamiento suicida (ideas de suicidio) ocambios inusuales en el comportamiento, ya sea que estén o no tomando medicamentos antidepresivos, y este riesgo puede persistir hasta que se produzca una remisión significativa.
La Fluoxetina se ha asociado con casos de “rash” y eventos alérgicos que incluyen vasculitis, síndrome lúpico, laringoespasmo, anafilaxia y enfermedad pulmonar inflamatoria. 
Puede precipitar un cambio a manía o hipomaníaen pacientes con enfermedad bipolar. Puede causar insomnio, ansiedad, nerviosismo, anorexia. 
Usar con precaución en pacientes en quienes la pérdida de peso no es deseable. Precaución al operar maquinaria o conducir. Usar precaución en pacientes con historia de convulsiones o condición predisponente, tales como daño cerebral, alcoholismo o terapia concomitante con otros fármacos que disminuyen...