Medicamentos

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MEDICAMENTOS EN ODONTOLOGIA
•  LOS ANESTESICOS
Fármacos que se emplean para promover una pérdida total o parcial de la sensibilidad, las respuestas reflejas y la movilidad. En odontología se emplean fundamentalmente para evitar el dolor. Los anestésicos pueden ser locales, regionales y generales.
•  Anestésicos locales
Son los de mayor empleo en odontología. La boca está inervada porestructuras nerviosas terminales bien definidas por lo que los anestésicos locales resultan muy efectivos. Actúan impidiendo la transmisión del impulso nervioso a través de la neurona, bloqueando así la percepción del dolor.
Según su composición química se clasifican en ésteres y amidas.
•  Ésteres: Actualmente no se utilizan
•  Amidas: Se administran de forma aislada o en combinación convasoconstrictores con el fin de aumentar el tiempo de anestesia. Esta combinación se desaconseja en caso de pacientes:
* Cardiópatas hipertensos
* Diabéticos
* Con hipertiroidismo
* En tratamiento con ciertos psicofármacos
* Glaucoma y otras patologías.
Los anestésicos locales tardan un cierto tiempo en ejercer su función. (periodo de latencia). Después actúan sobre el nervio bloqueando sufuncionamiento. También producen vasodilatación, facilitando con ello su paso al torrente sanguíneo. Posteriormente se metabolizan en el hígado y se eliminan con la orina.
•  Amidas más utilizadas
En odontología se usan sobre todo:
* Lidocaína
* mepivacaína
* articaína.
Otros tipos menos utilizados son:
* prilocaína
* bupivacaína
* etidocaína.
Formas De Administración• Vía tópica: Pulverizaciones o toques con torundas en las mucosa. Suele hacerse previamente a la infiltración.
• Infiltración: Inyección entre los tejidos. El odontólogo utiliza cárpules (ampollas de uso único), agujas desechables y jeringuillas especiales que actualmente existen totalmente desechables. La infiltración puede ser:
* Periapical: Se usa en la arcada superior. La anestesia seaplica por encima de los ápices radiculares de los dientes a nivel vestibular.
* Troncural: Puede utilizarse en el maxilar superior y siempre en el inferior. Inhibe la sensibilidad de varias piezas dentales o una región completa.
* Intraligamentaria: Se coloca en el ligamento periodontal. Actualmente está en desuso, pero en ciertas ocasiones resulta conveniente.
* Pulpar: Se usa entratamientos endodónticos normalmente como complemento de la anestesia periapical y troncular.
Dosis adecuadas de anestesia local
•  Dosis adecuada es la necesaria para producir el efecto anestésico deseado.
•  Dosis tóxica: Cantidad de anestésico o vasoconstrictor capaz de producir un efecto tóxico.
•  Dosis segura máxima: Cantidad máxima que puede administrarse en una persona sana de 60 Kg.Etapas de la administración y función del odontólogo
* La anestesia tópica se utiliza previamente a la infiltración o antes del uso de raspadores y curetas.
* El odontólogo palpa las referencias anatómicas para localizar el área de penetración de la aguja.
* El área de penetración se seca con una gasa.
* Se aplica el anestésico tópico durante el tiempo conveniente.
* Se aclara laanestesia tópica, se aspira y se separan los tejidos móviles para visualizar el área de penetración.
* Se aplica solución antiséptica.
* Cuando es posible el clínico establece un fulcro o punto de apoyo para garantizar la estabilidad de la jeringa durante la inyección.
* Se inserta la aguja y se inyecta lentamente
* Se retira la aguja.
* Funciones del auxiliar
* Prepara lajeringa con el anestésico y la aguja con el tamaño adecuado.
* Aplica la anestesia tópica durante el tiempo previsto y la aclara.
* Pasa al odontólogo el anestésico adecuado.
* Entrega la jeringa fuera de la visión del paciente.
* Tranquiliza al paciente.
* Recarga la jeringa si es necesario.
* Aclara la boca del paciente
* Permanece con el paciente si no lo hace el...
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