Medicamentos

Medicamentos
Atropina:
Pres: ampolla sol inyectable 1mg/1ml
Mecanismo de acción
Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración. Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
Indicaciones terapéuticas
Síndrome del intestino irritable. Espasmos del tractobiliar, cólico uretral y renal, coadyuvante en radiografía gastrointestinal. Inducción a la anestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia. Intoxicación por inhibidores de colinesterasa, y organofosforados.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo estrecho, hiperplasia prostática, retención urinaria por cualquier patología uretro-prostática, estenosis pilórica, íleo paralítico.Advertencias y precauciones
Lactantes y niños más sensibles a efectos tóxicos, con parálisis espástica o lesión cerebral: estricta supervisión. Taquicardia, insuf. cardiaca, colitis ulcerosa, esofagitis por reflujo gastroesofágico. Ancianos con dosis habitual pueden presentar excitación, confusión, agitación, somnolencia. I.R.: disminución de excreción, aumenta riesgo de efectos adversos. I.H.,disminuye metabolismo.
Insuficiencia hepática
Precaución. Disminuye el metabolismo.
Insuficiencia renal
Precaución. La disminución de la excreción puede aumentar el riesgo de los efectos adversos.
Interacciones
Acción y/o toxicidad potenciada por: anticolinérgicos.
Potencia toxicidad de: fenilefrina.
Inhibe efecto de: metoclopramida.
Embarazo
Tras administración IV atraviesa la placenta.Lactancia
Los anticolinérgicos pueden inhibir la lactancia. La atropina se excreta en la leche materna. Aunque no se han cuantificado las cantidades, se debe evitar el uso crónico durante la lactancia ya que los lactantes son más sensibles a los efectos tóxicos de los anticolinérgicos. Se recomienda estricta supervisión de los lactantes y niños con parálisis espástica o lesión cerebral ya que en ellosse ha descrito una respuesta aumentada a los efectos tóxicos. La Academia de Pediatría considera a la atropina compatible con la lactancia, no obstante, se debe tener precaución.
Efectos sobre la capacidad de conducir
La administración de atropina puede producir efectos adversos tales como confusión, visión borrosa por parálisis de la acomodación, somnolencia, etc que pueden afectar lacapacidad para conducir y utilizar máquinas. Se debe advertir a los pacientes que no conduzacn ni utilicen máquinas si presentan estos síntomas.
Reacciones adversas
Sequedad de boca, visión borrosa.

Adrenalina
Adrenalina, Epinefrina |

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Presentación |
Ampollas de 1 mg/ml (1:1000).Jeringas de 0,01mg/ml (1:100.000), 0,1mg/ml (1:10.000),0,5mg/ml (1:2.000), 1mg/ml (1:1000).Solución paraaerosol, 1% adrenalina, 1,25% adrenalina racémica, 2,25% adrenalina racémica.Inhalador 160mg, 200mg, 220mg, 250mg.ConservaciónProteger de la luz, del calor y del frío extremo. La preparación debe estar clara. |

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Indicaciones |
Soporte inotrópico. Hipotensión, shock.Broncodilatador.Prolongación del efecto de los anestésicos locales.Reacciones alérgicas. Anafilaxia.Laringospasmo,broncospasmo.Paro cardíaco, reanimación cardiopulmonar. |

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Dosis |
Paro cardíacoDosis estándar: bolo iv de 1mg o 0,02mg/kg . Si es necesario cada 3-5min. Si no responde después de la 2º dosis pasar a altas dosis.Altas dosis: bolo iv de 5-10mg o 0,1-0,2mg/kg cada 3-5min si precisa.Endotraqueal: diluir 5-10mg o 0,1-0,2mg/kg en 5-10ml de SF e inyectar por tubo endotraqueal (si no hay accesovascular).Soporte inotrópicoInfusión de 2-20mg/min (0,1-1mg/kg/min)Anafilaxia, asma severa, broncospasmo severo0,1-0,5 mg SC o IM (0,01mg/kg SC o IM). Repetir dosis cada 10-15 min en shock anafiláctico, cada 20 min – 4 h en pacientes con asma.Broncodilatador o laringoespasmoAerosol. Adrenalina racémica 2,25% o adrenalina 1%. Diluir 1ml de adrenalina en 3 ml de SF, se puede repetir a los 5 min si es...