Medicamentos

1. ANTIPSICOTICOS
Los antipsicoticos, también llamados tranquilizantes mayores, se identifican bajo el término de neurolépticos, del griego neuro: nervio y lepto: atar. Su descubrimiento fue accidental. El doctor francés Henri Lobori realizaba estudios con substancias que pudiesen antagonizar los síntomas del estado de choque cuando descubrió la clorpromazina, un fármaco capaz de producir ciertasomnolencia y disminuir las reacciones ante estímulos ambientales sin ocasionar la pérdida total de la conciencia. En 1952 Jean Delary y Pierre Deniker, dos de los psiquiatras más reconocidos de la época, comenzaron a ensayar la clorpromazina administrándola a algunos de sus pacientes. Los resultados fueron calificados como extraordinarios. En 1958 Janssen descubrió las propiedades antipsicóticasdel haloperidol y a partir de entonces siguieron explorándose los usos antipsicóticos de otras substancias similares. Los antipsicóticos se comercializan en soluciones inyectables, gotas y tabletas.
Los neurolépticos más conocidos son buitirofenonas como el haloperidol (Haldol®, Haloperil®) o derivados fenotiacínicos como la clorpromazina (Largactil®, Clorpromacín®), la perfenacina(Leptopsique®) y la tioridacina (Melleril®).
Entre los más nuevos se encuentran la clozapina (Leponex®, Clopsine®) y la risperidona (Risperdal®).
MECANISMO DE ACCIÓN
Al llegar al cerebro ocupan los receptores del neurotransmisor conocido como dopamina y en algunos casos también los de la serotonina. Actúan como antagonistas bloqueando sus efectos y producen un estado de tranquilidad e indiferenciainmediatas; es por esto que en 1952 el primer científico en experimentar con ellos los calificó de auténticos "lobotomizadores químicos". Utilizados en en cuadros clínicos de esquizofrenia, paranoia, psicosis orgánicas y funcionales.
CLASIFICACION
ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS (CLÁSICOS): Su acción antipsicótica se ejerce al bloquear los receptores dopaminérgicos D2.Son eficaces sobre los síntomas positivosde la esquizofrenia. Tienen muchos efectos adversos, sobre todo extrapiramidales.

2.1. Típicos (Clásicos)
* LEVOMEPROMAZINA:
MECANISMO DE ACCIÓN
Actividad dopaminérgica mediana: antipsicótico adecuado y efectos extrapiramidales notorios pero moderados. Sedante más potente que otros neurolépticos fenotiazínicos, propiedades adrenolíticas y anticolinérgicas marcadas. Acción analgésicaimportante.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Ansiedad de cualquier origen, agitación y excitación psicomotriz, estados depresivos, psicosis aguda y crónica, trastorno del sueño, algias graves.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad. Riesgo de glaucoma de ángulo agudo y de retención urinaria por problemas uretroprostáticos. Parkinson, antecedente de agranulocitosis o porfiria.
* CLORPROMAZINA:MECANISMO DE ACCIÓN
Sedante, antipsicótico, antiemético y tranquilizante
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Agitación psicomotriz: psicosis aguda, crisis maniaca, acceso delirante, síndrome confusional; proceso psicogeriátrico. Proceso psicótico: esquizofrenia, síndrome delirante crónico. Cura de sueño.
REACCIONES ADVERSAS
Hiperprolactinemia, aumento de peso, sedación, hipotensión ortostática,sequedad de boca, estreñimiento, trastornos de acomodación ocular, retención urinaria, SNM, tortícolis, crisis oculógiras, trismus, acinesia, discinesia, hipertonía, excitación motora, aumento del riesgo de tromboembolismo venoso.
* TRIFLUOPERAZINA:
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonista de receptores de dopamina, tranquilizante, antipsicótico, ansiolítico y antiemético potente.
INDICACIONESTERAPÉUTICAS
Manifestaciones de trastornos psicóticos: esquizofrenia catatónica, hebefrénica y paranoide, aguda y crónica, psicosis tóxica y por enf. orgánica cerebral, fase maníaca
REACCIONES ADVERSAS
Agitación motora, distonía, pseudoparkinsonismo, discinesia tardía, somnolencia, discrasias hemáticas, ictericia, estasis biliar, fotosensibilidad, retinopatía pigmentaria, hiper e hipoglucemia.
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