Medicina Nuclear

¿Qué es la medicina nuclear?

Es la especialidad médica con empleo de isótopos radioactivos para el diagnostico y tratamiento. Se utilizan isótopos que son las variedades de un elemento químico teniendo el nº atómico igual pero diferente nº masico, no todos los isótopos emiten por si solos radiación, aquel que si emite es el que se utiliza para trabajar (isótopos radiactivos, también se llamaradioisótopo, radionucleido y el mas usado radionúclidos. Los radionúclidos tienen propiedades que justifican su uso en hospital y son:

1) Las propiedades químicas son las mismas características que su elemento estable, captación y metabolización en el organismo no se modifican (ejemplo: I127 tiroides).
2) Al desintegrarse los radionúclidos emiten radiación que se detecta desde elexterior, permitiendo su localización y distribución corporal del isótopo.
Los radionúclidos utilizados son artificiales, se producen en reactores nucleares o aceleradores de partículas como el ciclotrón, la elección del radionúclidos se hace en función de:
1) Características físicas.
2) Su precio.
3) Disponibilidad.
Para que el radionúclidos alcance el órgano a estudiar es preciso unirloa la molécula que se elige por su afinidad con el órgano diana. Este proceso se llama marcaje, formando el radiolocalizador o radiofarmaco. A pesar de su nombre el 95% de radiofarmacos es diagnostico.

Imagen Gammagrafica
En medicina nuclear se administra habitualmente por vía intravenosa (radiofármaco). Este trazador se fija en el órgano diana y emite radiación, es detectado por equiposespeciales (Gamma- Cámaras). Esta emisión radiactiva sirve para formar una imagen que refleja la distribución del radiofármaco en el órgano objeto de estudio y permite detectar posibles patologías, esta imagen se llama Gammagrafía.

VENTAJAS DE LA MEDICINA NUCLAR

1) SEGURIDAD.
Los estudios isotópicos son en extremo seguros para el paciente. Las reacciones adversas derivadas de laadministración de un radiofármaco son excepcionales. El nivel de radiación absorbida por el paciente depende de:
a) Dosis del radionúcleido.
b) Tipo de energía de la radiación emitida por el radionúcleido.
c) Tiempo que persiste la emisión en el organismo.
d) Distribución en los órganos y vía de eliminación.
Esto varía del tipo de exploración, pero por lo general la radiaciónabsorbida es similar a las radiografías simples.
La única contraindicación de los estudios isotópicos es el embarazo en el 1º trimestre, si esta en periodo de lactancia se le aconseja retrasar unas horas tras la exploración dada la eliminación de algunos radiofármacos através de la leche.

2) ALTA SENSIBILIDAD.
Sensibilidad es la relación entre el nº de verdaderos positivos que detecta el exameny el total de enfermos. Se entiende por verdaderos positivos los pacientes diagnosticados certeramente como enfermos:
Verdadero Positivo
Sensibilidad Ab= ---------------------------------------------
Verdadero Positivo + Falso Negativo

3) INFORMACION FUNCIONAL
La normalidad gamma gráfica necesita que las células estén sanas que capten el radiofármaco. Si su función esta alteradala captación será anormal poniéndose de manifiesto en la imagen gamma gráfica, Pudiendo un diagnostico precoz.

4) COMODIDAD.
Las exploraciones isotópicas no son invasivas, solo requieren la administración del radiofármaco, un tiempo de espera variable y la adquisición de la imagen.
Dada la baja dosis de radiación administrada, el paciente puede regresar a su actividad normal, la únicaprecaución es con los niños durante el día.

INCONVENIENTES DE LA MEDICINA NUCLEAR

1) Baja resolución:
No muestra el mismo detalle como otras técnicas (TAC o RM).

2) Baja especificad:
Es la relación entre el nº de verdadero negativo que detecta la prueba en total de sanos.
Se entiende por verdadero negativo a los pacientes diagnosticados certeramente como sano.

Verdadero...