Medicina Preventiva

VACUNAS
La protección frente a las enfermedades infecciosas se basa en el desarrollo de “inmunidad frente a las mismas” y aunque los términos de vacunación e inmunización son utilizados de forma similar, tienen sin embargo significados diferentes. El primero describe la administración de una vacuna o toxoide, mientras que el segundo hace referencia al proceso de inducir o proporcionar inmunidad.Existen dos tipos de inmunidad:
– Inmunización activa significa inducción de defensas por la administración de diferentes formas de antígenos (vacunas, toxoides).
– Inmunización pasiva refiere la protección temporal mediante la administración de sustancias inmunes producidas de forma exógena (inmunoglobulinas procedentes de donantes humanos o animales).
Aunque la inmunidad más efectiva es laque se produce como respuesta a un microorganismo vivo, generalmente la existencia de una infección por un virus o una bacteria, no es una condición indispensable para generar inmunidad. Este es el principio en que se basa la inmunización.
Vacuna Suspensión de microorganismos vivos, atenuados o porciones antigénicas de dichos agentes que introducidos en un huésped, producen respuesta inmune paraprevenir enfermedades.
Toxoide Toxinas bacterianas modificadas, convertidas en no tóxicas, pero con capacidad de estimular la formación de antitoxinas.
Inmunoglobulina Solución que contiene anticuerpos obtenida a partir de sangre humana y utilizada para mantener la inmunidad en personas inmunodeficientes o para conseguir la inmunización pasiva.
Antitoxina Anticuerpos obtenidos de suero deanimales después de la estimulación con determinados antígenos y utilizados para proporcionar inmunización pasiva.
CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS
– Vacunas vivas o atenuadas: se producen por la modificación del agente infeccioso “salvaje” en el laboratorio para hacerlo capaz de reproducirse en el ser humano, generando inmunidad, pero sin tener capacidad para producir la enfermedad Víricas Sarampión,Rubéola, Parotiditis Varicela, Fiebre amarilla. Poliomielitis oral. Bacterianas BCG, Fiebre tifoidea, Cólera.
– Vacunas inactivadas: compuestas por bacterias o virus inactivados o fracciones de los mismos (polisacáridos, proteínas, toxoides, subunidades, etc.). En ocasiones los polisacáridos se conjugan con proteínas para incrementar la inmunidad (vacuna conjugada frente a haemophilus influenzaetipo b o la vacuna conjugada frente al meningococo Vacunas inactivadas Enteras Víricas Poliomielitis inyectable, Rabia Hepatitis A, Gripe, Encefalitis japonesa Bacterianas Pertussis, Cólera (im) Acelulares Bacterianas Pertussis acelular Fraccionadas Subunidades Gripe, Pertussis acelular Recombinantes Hepatitis B, Enf. Lyme
Toxoides Difteria, Tétanos Polisacáridos Puras Neumococo 23 MeningococoA, C, Y, W-135 Conjugadas Haemophilus influenzae b Meningococo C Neumococo 7
PAUTAS DE VACUNACIÓN, PRINCIPIOS GENERALES
El número de dosis y el intervalo de tiempo entre cada una de ellas, es decir, la pauta vacunal, es importante de cara a lograr una buena respuesta y una mayor eficacia vacunal.
Las vacunas vivas atenuadas producen inmunidad protectora con una sola dosis, mientras que lasvacunas inactivadas requieren dosis múltiples y dosis de refuerzo para mantener la inmunidad. El incremento del tiempo mínimo entre dosis de una pauta vacunal no disminuye la efectividad de la vacuna. Por el contrario, la reducción de dicho intervalo sí puede interferir en la respuesta y en la protección, por lo que el espacio de tiempo mínimo recomendado entre dosis debe mantenerse. Cuando no sepueda respetar la fecha de la vacunación y se incremente el tiempo estipulado entre dosis no es necesario reiniciar la pauta vacunal. La única excepción a esta norma es la vacuna tifoidea oral.
ADMINISTRACIÓN SIMULTÁNEA DE VARIAS VACUNAS
En general no existen contraindicaciones para la administración simultánea de cualquier vacuna, a excepción de las vacunas del cólera inactivada y la fiebre...