Medicina transfucional

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GUIAS EN MEDICINA TRANSFUSIONAL
PARA MEDICOS
GENERALES

JOSE MARUN CHAGIN
MD. HEMATÓLOGO

AURA ROSA MANASCERO
BACTERIOLOGA

ALBA MYRIAM CAMPOS
BACTERIOLOGA04/04/2002

INDICE

INTRODUCCION

1. GENERALIDADES

2. PRODUCTOS SANGUINEOS, GRE Y SANGRE TOTAL

3. USO DE SANGRE TOTAL

4. USO DE PLAQUETAS

5. USO DE PLASMA

6. USO DE CRIOPRECIPITADOS

7. REACCIONES TRANSFUSIONALES

8. ANEXOS

9. TRANSFUSION EN PEDIATRIA

10. OTRAS CONDICIONES EN MEDICINATRANSFUSIONAL

11. BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCIÓN

El término guía Transfusional, es un proceso no obligado que va de acuerdo con la indicación clínica del paciente, a diferencia del protocolo, el cual es obligado. Cada paciente es diferente a otro y su indicación cambia.
Estas guías o normas implementadas en cada institución, es un instrumento vital en evaluar la calidad de las indicacionestransfusionales. Además las guías deben ser proceso obligado de todo comité transfusional, el cual debe evaluarse año tras año para modificarlo según la complejidad de la institución.

Mientras no existan sustitutos de la sangre en forma segura, la sangre y sus hemoderivados seguirán siendo utilizados.

La idea es que con las guías se conforme un grupo multidisciplinario entre clínicos ypersonal quirúrgicos. Con esto se pueden crear ideas entre el grupo de trabajo y aprobarlo. Además puede identificar problemas y crear indicadores propios según la institución.

Una de los problemas más importantes, es lo financiero, aquí las guías pueden optimizar la transfusión del producto y bajar los costos.

CAPITULO 1

GENERALIDADES

Siempre que se va ha indicar una transfusión esimportante la opinión del paciente. Por tal motivo debe informarse las ventajas y desventajas de esta y el porque esta indicada en este caso.
El medico es el único que puede indicar una transfusión teniendo en cuenta su criterio clínico y su ética profesional.
Posterior a esto es importante que el paciente o su apoderado (responsable), firme el consentimiento informado de la transfusiónadvirtiendo por escrito todos los aspectos de este procedimiento terapéutico. Si el paciente no sabe firmar puede colocar la huella digital.

La buena indicación de transfusión de sangre o hemoderivados puede salvar vidas, pero una indicación dudosa o indiscriminada puede ser causa de riesgos innecesario con consecuencias irreversibles o reversibles, tales como:
1. Reacciones transfusionalesagudas y sub-agudas
2. Reacciones crónicas

Además aun con una buena indicación de sangre o hemoderivados no esta excepto de lo anterior.

De la sangre total obtenida de un donante se puede fraccionar muchos elementos tales como:
1. Glóbulos rojos empacados(GRE)
2. Plasma fresco congelado(PFC)
3. Crioprecipitados
4. Plaquetas(PQ)
5. Liofilizados
6. Albúmina

FIG.1: SI SE FRACCIONAANTES DE 8 HORAS SE OBTIENE PRODUCTOS DE OPTIMA CALIDAD:

[pic]

TABLA N° 1
|PRODUCTO |ALMACENAMIENTO |DURACION |
| |2 °C a 10°C |35 A 42 DIAS |
|GLÓBULOS ROJOS || |
| | |6 MESES A 1 AÑO |
|PLASMA |- 18°C A -30°C | |
| |...
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