Reaccion Transfucional no hemolitica Inmediata

Caso clinico ´´Reacción Febril No Hemolitica´´
1.- Femenino de 28 años previamente sana, desarrollo hemorragia puerperal importante con reduccion del hto a 18%. A pesar de administración intensivade líquidos iv la px continúa con taquicardia, oliguria y ta sistolica baja. Dentro de las medidas de reanimacion se realiza transfusión de 2U de concentrado de eritrocitos tipo O negativo (laspruebas hematológicas fueron realizadas de forma correcta a lo que la px presentó compatibilidad sanguínea con las 2U), ...durante la transfusión de la segunda unidad la paciente desarrolla fiebre,escalofrios, vomito e hipertensión. Con mayor probabilidad los síntomas son ocasionados por:
A- reacción transfusiónal febril no hemolitica puede ser causada por la interacción entre los ac del receptor ylos leucocitos de la sangre transfundida. El tx suspender hemotransfusion y antipiréticos.

IA2- Reacción transfusional febril no hemolítica (RTFNH)
    Se define como un incremento en la temperaturaen 1ºC o más, que ocurre en asociación con la transfusión de sangre alogénica(3). Se ha estimado que RTFNH ocurre en el 1% de las transfusiones de concentrado de glóbulos rojos (CGR) y en el 30% delas transfusiones de concentrados plaquetarios (CP)(4,5). La RTFNH ha sido atribuida a la presencia, en el plasma del receptor, de aloanticuerpos que reaccionan con antígenos HLA u otros aloantígenospresentes en los leucocitos y/o plaquetas del donante(6). La remoción del 75% a 90% de los leucocitos de los CGR ha demostrado reducir significativamente la incidencia de RTFNH en la mayoría de lospacientes(7). Estas observaciones hacen pensar que los pacientes multitransfundidos deben recibir solo componentes sanguíneos leucodepletados, para prevenir o minimizar la severidad de esta reacción(7).Sin embargo se ha observado una correlación positiva entre los niveles de factor de necrosis tumoral (TNF), interleukina 1 (IL-1) e IL-6 en los CP y la frecuencia de RTFNH, aportando evidencias de...