terapia transfucional

Páginas: 4 (912 palabras) Publicado: 27 de abril de 2013
TERAPIA TRANSFUSIONAL
Amado Karduss Urueta, MD
Versión revisada del capítulo correspondiente en: Protocolos de Urgencias. Hospital Universitario San Vicente de Paúl.
La transfusión sanguínea seconsidera un trasplante de órgano. Con ella se pasa de un individuo a otro, una gran cantidad de células y sustancias químicas, la mayoría extrañas para el paciente que las recibe.
La sangre es unasustancia heterogénea y multifuncional que se utiliza cada vez más y mejor gracias al desarrollo de técnicas para preservarla y almacenarla. El fundamento de la terapia transfusional está determinadopor la capacidad de transfundir un constituyente sanguíneo específico o necesario, sin tener que administrar otras sustancias no requeridas o que puedan ser dañinas para el receptor. El método detransfundir sangre total, cuando sólo se necesita un componente es obsoleto y peligroso.
INDICACIONES PARA TRANSFUNDIR SANGRE O SUS COMPONENTES
Es obligatorio hacer de la transfusión sanguínea unprocedimiento seguro y de beneficio para el paciente; por lo tanto, se sugiere tener en cuenta las siguientes indicaciones:
Sangre total. La única indicación para transfundir sangre total es el reemplazosanguíneo durante una hemorragia aguda, con inestabilidad hemodinámica y que exceda una tercera parte del volumen sanguíneo del paciente.
Hemorragias menos severas pueden ser tratadas con concentradosde glóbulos rojos, soluciones coloidales o cristaloides.
1 unidad = 450 ml de sangre más solución anticoagulante. Se conserva a 4°C durante 21 días. A los 2 días se pierde la viabilidad de lasplaquetas; a los 3, 5 y 7 días la actividad de los factores VIII, V y XI, respectivamente.
Glóbulos rojos empacados. Es la forma adecuada de restaurar el volumen globular para mantener o restablecer lacapacidad transportadora de oxígeno. Los pacientes con anemia crónica toleran adecuadamente niveles de 8-9 g% de hemoglobina. Por lo tanto, sólo deben transfundirse si las cifras son menores a estos...
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