Medicion De La Sensibilidad De Los Medicamentos
* Dentro de nuestro organismo tienen que ser metabolizados. Este proceso se da en el hígado mediante una serie de reacciones enzimáticas del Sistemadel citocromo P-450 que transforma los medicamentos en sus correspondientes metabolitos.
Cuando hay una hepatopatía se producirá una baja del sistema que metaboliza los medicamentos. Un ej de estoes lo que sucede con la Succinilcolina usada como relajante muscular durante la anestesia general químicamente es similar a la acetilcolina pero se diferencia de esta porque no desencadena ninguna respneurotransmisora. Esta droga es atacada por la ez sanguínea Succinil Colinesterasa que la transforma en dos metabolitos inactivos (Succinato y Colina). Si hay un déficit de esta ez el efecto de ladroga seria prolongado provocando una relajación de los músculos respiratorios y producir apnea y hasta la muerte.
Por eso es recomendable medir los niveles de la ez Colinesterasa en pacientepreoperatorios.
En quimioterapia se producen dos procesos en lo que corresponde a la relación ez-medicamento:
* Proceso de inhibición Enzimática
* Proceso de activación Enzimática
Inhibidoresenzimáticos
* Actúan inhibiendo la acción de una ez. logrando un efecto beneficioso para el organismo. Como por ejemplo las Estatinas indicadas en pacientes con hipercolesterolemia. Bloquea la ez.Hidroximetil Glutaril Co.A que interviene en la síntesis de dicho lípido.
Activadores Enzimáticos
* Actúan como inductores enzimáticos. Estimulan la síntesis o acción de una ez.
Como por ejemploel anticonvulsivante Fenobarbital que aumenta de 3 a 5 veces la producción microsomal del sistema enzimático citocromo P-450 de modo que si conjuntamente con el fenobarbital administramos otrasmedicinas se metabolizaran con mayor rapidez e intensidad.
Este fenómeno de inducción enzimática explica muchas de las llamadas Interacciones Medicamentosas en donde la administración de una medicina...
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