Medico Cirujano Dentista

Ajuste oclusal por
desgaste selectivo

Objetivo general
• Lograr a través de la modificación
del esquema oclusal existente una
armonización de las condiciones
funcionales y biomecánicas entre
oclusión , ATM, neuromusculatura
periodoncio.

Objetivos terapéuticos
• 1. Obtener una relación normal entre los
dientes antagonistas (fosa- cúspide)
• 2. Devolver la estabilidad oclusal encéntrica.
• 3. Lograr que el sistema neuromuscular
funcione dentro de los potenciales de
adaptación del paciente.
• 4. Reducir el área oclusal fisiológica a
puntos.
• 5. Dirigir fuerzas en sentido axial.
• 6. Mejorar la estética.

Ajuste oclusal por desgaste
selectivo
• Técnica IRREVERSIBLE que por medio
del desgaste de zonas o puntos específicos
y precisos de la corona buscaeliminar
contactos prematuros, interferencias, trauma
oclusal, logrando una armonización
funcional y biomecánica entre los
componentes del sistema estomatognático.

Indicaciones
• 1. Cuando existe disfunción que afecta a cualquier
componente del sistema estomatognático y en el
cual la oclusión es la principal causa.( cuando el
paciente es tratado con planos y permanece libre
de sintomatologia)

• 2. Cuando existe una planificación previa de
tratamientos asociados a modificaciónes oclusales
como:

a) Rehabilitación olcusal de gran envergadura
b) Prótesis fija extensas
c) PPR
d) Prótesis implantosoportadas
e) Combinación de estas terapias.
• 3. Como complemento a un tratamiento de ortodoncia
(estabilizar la oclusión obtenida)
• 4. Trauma oclusal para reducir la sobrecargaoclusal.

Principios que regulan un
correcto desgaste selectivo
• 1. Ausencia de estabilidad oclusal en céntrica
• 2. Contactos prematuros unilaterales en posición
retruída de contacto (no forzada) y deslizamiento en
céntrica asimétrico entre ésta posición y la posición
intercuspal.
• 3. Interferencias oclusales en balance o contactos de
Hiperbalance
• 4. Interferencias oclusales enel lado de trabajo
• 5.Interferencias oclusales en protrusiva.

1. Ausencia de estabilidad
oclusal en céntrica.

• Estabilidad oclusal en céntrica: posición oclusal
de equilibrio muscular a través de la cual la mandíbula es
estabilizada contra el maxilar superior en virtud del
contacto dentario bilateral y simultáneo, como resultado
de la contracción bilateral simétrica de la musculaturaelevadora mandibular favoreciendo la localización de
ambos complejos discocondilares en su posición
musculoesqueletal estable.
• Su ausencia provoca condiciones biomecánicas
desfavorables

2. Contactos prematuros unilaterales en posición
retruída de contacto (no forzada) y deslizamiento
en céntrica asimétrico entre ésta posición y la
posición intercuspal
• Contactos prematuros:contactos dentarios que
interfieren en el cierre mandibular en PI desde su RCF o
PRC no forzada, desvían la mandíbula durante el cierre
oclusal con los cóndilos en RCF.
• Posición retruída de contacto no forzada: relación de
contacto oclusal que alcanza la mandíbula cuando cierra
en RCF
• Deslizamiento en céntrica: Recorrido anterior que
realiza la mandibula a partir de él o los contactosprematuros en PRC no forzada a PI

Deslizamiento en céntrica
facetas retrusivas
• Mesio palatinas superiores y disto
vestibulares inferiores

El deslizamiento siempre es:
• Superior: ya que la PRC siempre se da a una
mayor DV que la PI
• Anterior: de PRC a PI.
• NO siempre lateral: más patogénica.por su efecto
de torque mandibular, con desplazamiento de
mayor magnitud de un cóndilo fuerade su
posición musculoesqueletal estable con respecto al
cóndilo dl lado opuesto.

Deslizamiento anterosuperior puro:
• Deslizamiénto en céntrica con
un trayecto recto y simétrico
hacia delante y arriba en el
plano sagital.
• Para medir : Se hacen marcas
coincidentes en la cara
vestibular de PM sup. E inf.
Cuando la mandibula esta en
PRC. Luego se le pide al
paciente que apriete...