Medico general

EMBARAZO ECTOPICO
Embarazo cuya implantación ocurre fuera de la cavidad endometrial (trompa, istmo, cérvix, intersticio, ovarios, epiplón y abdomen). La ubicación más frecuente la tubarica (98%) y,dentro de estos, ampular(60%), ístmica (35%), intersticial (3%). Siguen en frecuencia: ovario (0,5-1%), cavidad abdominal (1/3000) y cérvix
EPIDEMIOLOGIA: El numero de embarazos ectópicos haaumentado pero las complicaciones y la mortalidad han disminuido por un diagnostico y tratamiento oportuno.
* Incidencia en aumento (global: 1-2% de embarazos totales)
* 3-12 por cada 1000embarazos
* 15 por cada 1000 en Colombia.

ETIOLOGIA
1 Factores que dificultan el camino del huevo:
A/ Procesos inflamatorios: Las salpingitis deterioran la actividad ciliar y la motilidadtubárica. Hay otros procesos inflamatorios, como, apendicitis que afectan secundariamente a las trompas, con
producción de adherencias y acodaduras.
B/ Alteraciones de la motilidad tubárica, como ocurrecon la administración de
gestágenos a bajas dosis de forma continua.
C/ DIUs. 9-17% de embarazos en portadoras de DIU son ectópicos
D/ Tratamientos de esterilidad, sobre todo los quirúrgicos,cirugía conservadora de
E.E tubáricos, ligadura tubárica o técnicas de fecundación asistida (in vitro y
transferencia embrionaria intrauterina)

2 Factores que favorecen la nidación en la trompa:endometriosis tubárica, por
un cierto quimiotactismo del endometrio ectópico, así como, por la estenosis y
adherencias que se producen incluso con órganos vecinos.
3 Factores dependientes delpropio huevo. Las anomalías genéticas del huevo,
mediante alteración en el momento de implantación, o quizá por un mayor volumen,
puede favorecer la anidación ectópico

EVOLUCION
Ectópicotubárico: es posible la reabsorción espontanea con escasa
sintomatología.
A. Ampular: al ser la zona más distensible de la trompa evoluciona durante más
tiempo. Generalmente el huevo es...