Medico Veterinario Zootecnista Internista

Sistema de Diagnostico Orientado a Problemas (SDOP)

Lo que se hace en el hospital sobre el Diagnostico Orientado a problemas es de lo más antiguo que existe fue creado en la década de los 60’ para Medicina Humana y adaptado para Medicina Veterinaria en la década de los 70’. Se sabe que es un método muy burocrático de llenar un expediente sin embargo para cuestiones de aprendizaje es lo mejorque existe.
Tan es así que es un método que se sigue usando actualmente en todos los hospitales de enseñanza para Humanos.

҉ EXPEDIENTE CLINICO

El sistema de diagnostico orientado a problemas es un método de recolección de la información y Ubicar la información en forma de un Listado de problemas. Es más fácil atacar problemas que atacar a un paciente como un Todo.

҉LISTA DE PROBLEMAS• Los problemas se enumeran del más importante al menos importante
• Se numeran con números arábigos.

҉LISTA MAESTRA

Después de enlistar estos problemas a lo mejor en un solo perro tienes un perro con de 20 problemas distintos o más, como podemos atacar 20 o más problemas seria tardadisimo. Entonces tenemos que agrupar esos problemas en una “Lista Maestra” de problemas de manera que notengamos que tratar o atacar 20 o más problemas sino a 2 o 3 problemas nada más.

• Se hace la lista del problema más importante al menos importante. Y se utilizan números romanos ya no números naturales.
• función es simplificar el trabajo.

҉PLAN DIAGNOSTICO
Donde se establece:
• Diagnostico Clínico Presuntivo
• Diagnósticos Diferenciales.

NOTA:
Por cada problema maestro, debehaber un diagnostico clínico presuntivo y por lo menos 2 o 3 diagnósticos diferenciales o sea, si después de las pruebas diagnosticas descarto mi problema clínico presuntivo, tengo otras 2 o 3 opciones a las cuales recurrir.

Como hacer los Diagnósticos Diferenciales, para ello contamos con la Tablita DAMNIT que esto es lo que incluye los Diferenciales, pensar en que nosotros DiagnosticamosDiferenciales para ese problema, puede ser:

• D.- Degenerativos, Enf. Del Desarrollo, Enf. de comportamiento Demencia.
• A.- Enf. Autoinmunes, Alergias.
• M.- Enf. Metabólicas, Mecánicas.
• N.- Problemas Nutricionales, Problemas Neoplasicos.
• I.- Problemas Inflamatorios, Infecciosos, Iatrogénicos, Idiopáticos.
• T.- Problemas Traumáticos o Tóxicos.

En esta palabrita DAMNIT están englobadastodas las posibles causas de enfermedad.
҉PRUEBAS DE LABORATORIO Y/O GABINETE

Son las que nos van a servir para corroborar nuestros diagnósticos clínicos presuntivos o descartarlo y así sabremos que si no es el problema (X) es el Problema (Y) “o” (Z).

҉TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES

• Nombre comercial del producto
• Principio Activo
• Dosis por Kg
• Dosis Total de Aplicación
• Víade Aplicación (IM, PO, SC, IN, IP, RECTAL, OCULAR, ETC.)
• Intervalo de Aplicación ( Sid c/24hrs, Bid c/12hrs, Tid c/ 8hrs, Quid c/6hrs)
• Tiempo durante el cual se aplicara el tratamiento (3 días, una semana, 15 días, un mes Etc.)
• Recomendaciones al Propietario etc. Etc.

҉SEGUIMIENTO
El seguimiento de este paciente que es lo que nosotros le llamamos (hoja de progreso):

Hoja deprogreso: Debemos Tener los Datos.
• S = Subjetivos
• O = Objetivos
• I = Interpretación
• P = Plan

Subjetivos.- Es todo lo que nos reporta el propietario, signos, síntomas, tratamientos, si funcionan o no.
El perrito vino a consulta la semana pasada y le dieron esto de tratamiento bueno ok ya paso una semana usted como ha visto al perro, bueno pues yolo he visto que ha mejorado esta mejor su ánimo ya come mejor ya no presenta diarrea etc. Etc. Lo que el propietario nos diga eso se pone en el subjetivo

Objetivos.- Es lo que nosotros encontramos en el examen físico general. FC, FR, T°, Pulso, PP, TLlC, Etc. Etc…. Y en objetivos también va lo que nosotros observamos o lo que encontramos, Subjetivamente el propietario reporta que ha...