Medico Veterinario Zootecnista

AGENTES ANASTESICOS LOCALES DE USO VETERINARIO



El uso de anestésicos locales en veterinaria sigue siendo una herramienta fundamental, a pesar de que la analgesia general se tome como prioridad. Estos anestésicos van a permitir la ejecución de procesos simples en animales conscientes o sedados. Por ejemplo el bloqueo de nervios locales o regionales puede producir analgesia adicional enpacientes anestesiados.
FARMACOLOGIA DE LOS ANASTESICOS LOCALES
Los anestésicos locales previenen la rápida entrada de iones de sodio en los axones nerviosos bloqueando la génesis y la propagación de los impulsos eléctricos en el tejido nervioso, lo que produce un potencial de acción que se propaga por la vía nerviosa logrando así interrumpir reversiblemente la conducción nerviosa en un determinadoterritorio. Los efectos de las drogas pueden variar debido a la existencia de diversos tipos de canales de calcio en los distintos tejidos, por esto puede variar la sensibilidad al bloqueo en diferentes sitios o fibras nerviosas.
Las diferentes funciones nerviosas no se bloquean simultáneamente. La secuencia del bloqueo depende del lugar de la inyección y del tipo de droga, aunque se puededecir que el bloqueo comienza en primer lugar sobre las funciones de tipo autónomo (bloqueo simpático), seguido de la falta de sensación al pinchazo, tacto y temperatura y por último se produce el bloqueo motor. La secuencia descrita puede ser manipulada clínica-mente, ajustando el volumen y la concentración de la droga. Las fibras de conducción lenta (tipo C) son las más sensibles a los anestésicoslocales.
La potencia de los anestésicos locales está asociada al grado de solubilidad lipídica, y la velocidad de actuación se supone asociada a la constante de disociación ácida (pKa).
FARMACOCINETICA Y VASOCONSTRUCTORES
La distribución de la droga alrededor de un nervio depende del volumen usado, y la penetración en la fibra nerviosa de su concentración. Así, la dilución de la soluciónanestésica aumentará el volumen inyectado sin exceder la toxicidad, pero la calidad del bloqueo puede verse afectada.
La mayoría de los anestésicos locales son inyectados alrededor de las fibras nerviosas, y la duración del contacto de la droga con el nervio depende de la vascularización del tejido. Cuanto mayor es el flujo sanguíneo a través del tejido, más rápido es absorbido el anestésico en lacirculación mayor. Para prolongar la duración de la acción de un anestésico local, pueden añadirse ocasionalmente vasoconstrictores para constreñir los vasos sanguíneos y retrasar la absorción. La adrenalina (epinefrina) puede ser usada a una dosis de 1:200.000 (5 µg/ml) ó 1:400.000 (2,5 µg/ml). Algunos procedimientos requieren anestesia local sin adrenalina, y esto siempre debe ser tenido en cuenta alutilizar dichas técnicas.
La eliminación de la droga se produce a través del hígado y de los pulmones. La colinesterasa plasmática degrada las drogas pertenecientes a la familia de los ésteres y el grupo amida es degradado por oxidasas de función mixta en el hígado.

CLASIFICACION
Basándose en su estructura química son ESTERES Y AMIDAS
ESTERES (COO)
En este grupo tenemos la PROCAINA,COCAINA, TETRACAINA, BENZOCAINA.
Este grupo es de poco interés en el uso de la clínica veterinaria, escasa potencia de efectos.
LA PROCAINA es de rápida metabolización por la colinesterasa plasmática es inestable, alta capacidad molecular para disociarse (pka). Tiene escasa unión a proteínas plasmáticas y un bajo poder vasoactivo (mayor duración de sus efectos).
NOTA: Estas características sonsimilares para esta cada clasificación de este grupo. La tetracaina es toxica para los gatos.
AMIDAS (CONH)
Este grupo lo conforman la LIDOCAINA, MEPIVACAINA, Y BUPIVACAINA.
Metabolización hepática; muy estables; baja capacidad molecular para disociarse (pKa), efectos más rápidos, algunas son muy liposolubles, alta unión a proteínas plasmáticas.
Este grupo de drogas es utilizado ampliamente en...