medios de contraste

SERIADA ESOFAGO GASRTO-DUODENAL.


INTRODUCCION.

Una serie esófago gastroduodenal o a veces también denominada Transito gastrointestinal o esofagografia, es un estudio que permite conocer el estado de la porción superior del aparato digestivo que incluye el esófago, el estomago y la primera parte del intestino delgado (duodeno), mediante la utilización de rayos X y un medio de contraste.
Elmedio de contraste utilizado para este estudio es el sulfato de bario el cual se administra de forma oral, si es doble contraste además se utiliza un medio de contraste negativo (aire).
El procedimiento empieza cuando el individuo ingiere un trago de contraste, el cual es monitorizado radioscópicamente para evaluar: deglución, estructuras hipofaringeas y esófago.
Los resultados de una seriadaesófago gastroduodenal pueden revelar enfermedades como úlceras, tumores, hernias hiatales, tejido cicatrizal, bloqueos, y anormalidades de la pared muscular del sistema gastrointestinal.














ANATOMIA Y TRANSTORNOS DE LA VISUALIZACION DEL ESOFAGO
ANATOMIA
El paso del contraste baritado por el esófago es relativamente rápido. Las ondas peristálticas de las paredes musculares del esófago seencargan de que el contraste baje inmediatamente hacia el cardias.
Podemos apreciar en este estudio que el esófago normal tiene 3 segmentos:
Segmento cervical: es muy corto, aproximadamente 4 cm.
Segmento torácico: este desciende por delante de la CV y presenta en la normalidad 2 compresiones o estrechamientos situados , uno el borde anterior, debido a la compresión de la arteria aorta, y el otroestrechamiento, en la parte izquierda, que es debido a la compresión del bronco principal izquierdo. Una vez que el bario desciende la luz del esófago superior se cierra.
Segmento abdominal: es muy cortó aproximadamente 4 cm y abarca el cardias. Esta situado por debajo del musculo diafragma, de tal forma que la unión esófago gástrica tiene una situación casi siempre subdiafragmatica.
TRANSTORNOS:Los trastornos funcionales que se pueden detectar con esta técnica ocurre cuando la onda peristáltica no es normal, por ejemplo, una hipotonía de las paredes esofágicas de manera que el paso del batido es mas lento de lo normal.
Puede haber otras lesiones que se aprecian observando los bordes del esófago:
Las estenosis: es la patología mas frecuente del esófago. Es el estrechamiento de un puntode una parte o de casi todo el esófago. Si las estenosis son irregulares, suelen corresponder a una tumoración y es benigno.
La estenosis también ESPASMOS, son causados por compresiones externas, procesos inflamatorios de las paredes esofágicas o contracciones musculares involuntarias transitorias de comienzo brusco. El más común es el espasmo esofágico difuso. Es un trastorno nervioso en el queel peristaltismo esofágico es sustituido por contracciones musculares bruscas que tardan en desaparecer. Los síntomas son la disfagia, que es la dificultad de tragar, el dolor torácico alto. La radiografías muestran una imagen esofágica característica en cuentas de rosario.
Lagunas: son pequeñas cavidades que se forman en las paredes del esófago, debido a la compresión de alguna tumoración de lapared muscular.
Megaesofago: es una dilatación del esófago que se enancha 3 o 4 veces su tamaño. Esta dilatación puede ir seguida de una estenosis, y a veces el segmento abdominal tiende a desaparecer y el cardias asciende.
Ulceras esofágicas o nichos: es la erosión o herida de la pared esofágica.
Rigidez: es la inmovilidad parcial o total de las paredes del esófago.

Exploración preliminar:
Serealiza una exploración preliminar de tórax o abdomen antes de comenzar el estudio. Esta exploración revela a veces la presencia de lesiones externas al estudio digestivo que pueden ser los responsables de los síntomas atribuidos al tracto digestivo, haciendo innecesario el estudio gastrointestinal superior.
La radiografía preliminar que suele consistir en una proyección antero posterior con el...