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SINDROME NEFROTICO
El síndrome nefrótico ocurre cuando los riñones dejan que se filtren proteínas dentro de la orina. Cuando esto sucede, existe muy poca proteína en la sangre. La baja proteína en la sangre permite que los líquidos se filtren fuera del torrente sanguíneo y en los tejidos corporales.
El síndrome nefrótico es una colección de los siguientes síntomas y señales:
Proteínaselevadas en la orina
Proteinuria o hipoalbunemia
Inflamación de los tejidos corporales
Colesterol alto en la sangre
El síndrome nefrótico no es una enfermedad en sí. Es un conjunto de señales y síntomas que indican que otra enfermedad ha dañado los riñones, y que ya no funcionan correctamente.
Esta es una enfermedad seria que requiere del cuidado de su doctor. Contacte con su médico si usted creeque pueden tener el síndrome nefrótico.


FISIOPATOLOGÍA
Cuando se produce una lesión en la pared de los capilares que conforman los glomérulos, aumenta la permeabilidad de la estructura, por lo que proteínas plasmáticas que en condiciones normales no pasarían a la orina lo hacen y se pierden. De este modo aparece la proteinuria y se produce un descenso de los niveles de proteínas en el plasmasanguíneo. Consecuentemente, la presión dentro del torrente circulatorio disminuye, por lo que hay líquido que se filtra fuera de los vasos y se producen edemas.
Asimismo, al extravasarse líquido y disminuir la presión plasmática el volumen también disminuye, con lo que se activan mecanismos de compensación hormonales y nerviosos que favorecen la retención de agua y sal, con lo cual aumentan losedemas.
El descenso de proteínas a nivel del plasma también conlleva que se aumente su síntesis hepática, hecho que también aumenta la producción de lípidos en sangre, que al filtrarse por los glomérulos dañados producen una salida de lípidos a la orina (lipiduria). Este aumento de lípidos en sangre puede propiciar la aparición de tromboembolismos.
CAUSAS
La principal causa del síndromenefrótico en niños es la glomerulonefritis primaria de cambios mínimos, mientras que en adultos la primera causa es la glomerulonefritis membranosa. Cabe decir, sin embargo, que si hablamos de la causa global más frecuente de síndrome nefrótico ésta es la glomerulonefritis secundaria a la diabetes. Otras glomerulonefritis primarias que pueden causar síndrome nefrótico son la esclerosante focal o lamesangiocapilar.
Con respecto a las lesiones glomerulares secundarias a otras patologías cabe destacar, además de la diabetes ya mencionada, el lupus eritematoso sistémico, la enfermedad de Schönlein-Henoch, la artritis reumatoide, la crioglobulinemia, la sarcoidosis y la amiloidosis. Otras lesiones glomerulares que pueden desencadenar este síndrome son algunas infecciones, ciertos fármacos y tumoresdel tejido renal.
FACTORES PREDISPONETES
Los factores que pueden aumentar el riesgo de síndrome nefrótico incluyen:
Condiciones médicas que pueden dañar sus riñones: Algunas enfermedades y condiciones aumentan el riesgo de desarrollar el síndrome nefrótico, como la diabetes, el lupus, la amiloidosis, enfermedad de cambios mínimos y otras enfermedades del riñón
Ciertos medicamentos; Ejemplos demedicamentos que pueden causar el síndrome nefrótico son: antiinflamatorios no-esteroideos y medicamentos utilizados para combatir infecciones
Ciertas infecciones: Entre las infecciones que aumentan el riesgo de síndrome nefrótico se incluyen el VIH, la hepatitis B, la hepatitis C y la malaria

SIGNOS Y SINTOMAS

Este síndrome es la forma de presentación más habitual de las alteraciones delglomérulo. Los edemas, principal signo de la enfermedad, pueden aparecer por todo el cuerpo. Inicialmente son leves, en zonas como los párpados o el sacro (especialmente en niños) y en extremidades inferiores, aunque pueden llegar a generalizarse, lo que conocemos como anasarca. Son edemas blandos, que a la presión dejan fóvea, es decir, queda la marca de la presión que se hace sobre ellos...