Membrana Hialina
Páginas: 6 (1400 palabras)
Publicado: 8 de octubre de 2011
Enfermedad de la membrana hialina
El Síndrome de distress respiratorio idiopático (SDRI), conocido también como enfermedad de membrana hialina, es un trastorno encontrado en recién nacidos prematuros, se origina en la deficiencia de surfactante pulmonar. También puede ser atribuido a un defecto en genes asociados aldesarrollo de proteínas vinculadas a la producción del surfactante pulmonar.
Esta enfermedad afecta a 1% de los nacimientos y una de las principales causas de muerte en infantes prematuros. Su incidencia disminuye a medida que se avanza en la edad gestacional, cercana al 50% a las 26-28 semanas, y 25% a las 30-31 semanas.
A partir de las 35 semanas el bebé puede tener suficiente surfactante y esraro que sufra esta enfermedad.
Además de una corta edad gestacional, el trastorno tiene un riesgo mayor de aparecer en hijos de madres diabéticas.
SURFACTANTE PULMONAR
Es una mezcla de fosfolípidos, principalmente dipalmitoil fosfatidil colina, es el responsable de la estabilización distal del alvéolo a volúmenes pulmonares bajos al final de la espiración, gracias a que reduce la tensiónsuperficial.
Cuando existe déficit de surfactante, el recién nacido puede no ser capaz de generar el aumento de la presión inspiratoria requerido para insuflar las unidades alveolares, lo que resulta en el desarrollo de atelectasia progresiva. El déficit de surfactante también origina inflamación pulmonar y daño del epitelio respiratorio conduciendo a edema pulmonar y aumento de la resistencia de lavía aérea. Esto último contribuye al daño pulmonar con mayor deterioro de la función pulmonar. Paralelamente, el pulmón dañado disminuye su capacidad de reabsorción de líquido, la que resulta ineficiente, contribuyendo al edema pulmonar. Finalmente, éste último puede estar, además, exacerbado por las respuestas sistémicas al síndrome de distress respiratorio que contribuyen a la retención delíquidos.
El surfactante pulmonar es un agente tensoactivo, que en contacto con el agua modifica su tensión superficial. Producida por los Neumocitos Tipo II del Epitelio Alveolar, que son un tipo de células, de forma cuboidea, que cubren aproximadamente el 5% del epitelio alveolar, su función principal es sintetizar y secretar el surfactante pulmonar y sirve para disminuir la Tension SuperficialPulmonar. Se encuentra revistiendo la cara Interna de los Alveolos, ayudando a mantener la forma de Saco de dichos alveolos
El surfactante se compone por aproximadamente de:
• 90% de lípidos: La dipalmitoilfosfatidilcolina DPPC es una fosfatidilcolina saturada y es el componente más abundante del agente tensoactivo. Por si sola, tiene las propiedades de reducir la tensión superficial alveolar, perorequiere de las proteínas de surfactante y otros lípidos.
• 10% de proteínas: Las proteínas son de dos tipos: - hidrofílicas, SP-A y SP-D, las que juegan un rol en la defensa contra patógenos inhalados - hidrofóbicas, SP-B y SP-C, que son necesarias para mejorar la extensión de los fosfolípidos en los espacios aéreos.
Algunas de las sustancias que modulan la síntesis de surfactante pulmonarson: Glucocorticoides (Aceleran la producción de fosfolípidos), Hormonas tiroídeas (Estimulan producción de DPPC), Prolactina, Receptores adrenérgicos, Purinoreceptores, Receptores de vasopresina y Lectina
Sin esta sustancia, cuando se expulsa el aire, el alvéolo se queda cerrado y ya no puede volver a abrirse. Por eso, el bebé se va quedando sin oxígeno y tampoco puede eliminar el anhídridocarbónico.
El déficit de surfactante también origina inflamación pulmonar y daño del epitelio respiratorio conduciendo a edema pulmonar y aumento de la resistencia de la vía aérea. Esto último contribuye al daño pulmonar con mayor deterioro de la función pulmonar. Paralelamente, el pulmón dañado disminuye su capacidad de reabsorción de líquido, la que resulta ineficiente, contribuyendo al edema...
El Síndrome de distress respiratorio idiopático (SDRI), conocido también como enfermedad de membrana hialina, es un trastorno encontrado en recién nacidos prematuros, se origina en la deficiencia de surfactante pulmonar. También puede ser atribuido a un defecto en genes asociados aldesarrollo de proteínas vinculadas a la producción del surfactante pulmonar.
Esta enfermedad afecta a 1% de los nacimientos y una de las principales causas de muerte en infantes prematuros. Su incidencia disminuye a medida que se avanza en la edad gestacional, cercana al 50% a las 26-28 semanas, y 25% a las 30-31 semanas.
A partir de las 35 semanas el bebé puede tener suficiente surfactante y esraro que sufra esta enfermedad.
Además de una corta edad gestacional, el trastorno tiene un riesgo mayor de aparecer en hijos de madres diabéticas.
SURFACTANTE PULMONAR
Es una mezcla de fosfolípidos, principalmente dipalmitoil fosfatidil colina, es el responsable de la estabilización distal del alvéolo a volúmenes pulmonares bajos al final de la espiración, gracias a que reduce la tensiónsuperficial.
Cuando existe déficit de surfactante, el recién nacido puede no ser capaz de generar el aumento de la presión inspiratoria requerido para insuflar las unidades alveolares, lo que resulta en el desarrollo de atelectasia progresiva. El déficit de surfactante también origina inflamación pulmonar y daño del epitelio respiratorio conduciendo a edema pulmonar y aumento de la resistencia de lavía aérea. Esto último contribuye al daño pulmonar con mayor deterioro de la función pulmonar. Paralelamente, el pulmón dañado disminuye su capacidad de reabsorción de líquido, la que resulta ineficiente, contribuyendo al edema pulmonar. Finalmente, éste último puede estar, además, exacerbado por las respuestas sistémicas al síndrome de distress respiratorio que contribuyen a la retención delíquidos.
El surfactante pulmonar es un agente tensoactivo, que en contacto con el agua modifica su tensión superficial. Producida por los Neumocitos Tipo II del Epitelio Alveolar, que son un tipo de células, de forma cuboidea, que cubren aproximadamente el 5% del epitelio alveolar, su función principal es sintetizar y secretar el surfactante pulmonar y sirve para disminuir la Tension SuperficialPulmonar. Se encuentra revistiendo la cara Interna de los Alveolos, ayudando a mantener la forma de Saco de dichos alveolos
El surfactante se compone por aproximadamente de:
• 90% de lípidos: La dipalmitoilfosfatidilcolina DPPC es una fosfatidilcolina saturada y es el componente más abundante del agente tensoactivo. Por si sola, tiene las propiedades de reducir la tensión superficial alveolar, perorequiere de las proteínas de surfactante y otros lípidos.
• 10% de proteínas: Las proteínas son de dos tipos: - hidrofílicas, SP-A y SP-D, las que juegan un rol en la defensa contra patógenos inhalados - hidrofóbicas, SP-B y SP-C, que son necesarias para mejorar la extensión de los fosfolípidos en los espacios aéreos.
Algunas de las sustancias que modulan la síntesis de surfactante pulmonarson: Glucocorticoides (Aceleran la producción de fosfolípidos), Hormonas tiroídeas (Estimulan producción de DPPC), Prolactina, Receptores adrenérgicos, Purinoreceptores, Receptores de vasopresina y Lectina
Sin esta sustancia, cuando se expulsa el aire, el alvéolo se queda cerrado y ya no puede volver a abrirse. Por eso, el bebé se va quedando sin oxígeno y tampoco puede eliminar el anhídridocarbónico.
El déficit de surfactante también origina inflamación pulmonar y daño del epitelio respiratorio conduciendo a edema pulmonar y aumento de la resistencia de la vía aérea. Esto último contribuye al daño pulmonar con mayor deterioro de la función pulmonar. Paralelamente, el pulmón dañado disminuye su capacidad de reabsorción de líquido, la que resulta ineficiente, contribuyendo al edema...
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