membrana hialina

El Síndrome de Dificultad Respiratoria del recién nacido, se define como el compromiso parenquimatoso pulmonar secundario al déficit de surfactante, sustancia que le sirve al pulmón para hacer unainterfase entre el aire- liquido presente en el alvéolo pulmonar y así disminuir la tensión superficial evitando el colapso alveolar .
Se debe a la incapacidad del neumocito tipo II parasintetizar surfactante, ocasionando disminución del volumen pulmonar y colapso alveolar progresivo, a diferencia de la deficiencia secundaria de surfactante que corresponde al síndrome de dificultadrespiratoria del adulto en el neonato, característico de los recién nacidos a término en donde diferentes factores como asfixia, presencia de meconio, neumonía etc, generan una inactivación del surfactanteexistente.
Es una de las principales causas de muerte durante el período neonatal; La mortalidad puede ser tan alta como el 70% especialmente en prematuros menores de 1000gm pero descienderápidamente al 10% o menos en mayores de 1500gm.
El uso de esteroides prenatales disminuye la incidencia y la severidad de la Enfermedad de Membrana Hialina hasta en un 50%. Se presenta fundamentalmente enrecién nacidos pretérmino y la incidencia es inversamente proporcional a la edad gestacional; aproximadamente el 80% de prematuros extremos menores de 26 semanas y cerca del10% mayores de 32 semanaspresentan la enfermedad.






FISIOPATOLOGIA:

La base de la enfermedad es la incapacidad pulmonar del recién nacido para producir almacenar y liberar cantidades suficientes de surfactante,el cual tiene como función principal reducir la tensión superficial del alvéolo, evitando su colapso y haciendo que la difusión de gases se lleve a cabo en forma equitativa en todo el pulmón.
Elsurfactante tiene en su composición molecular dos porciones: Una hidrofóbica orientada hacia la luz del alveólo y otra hidrofílica que se orienta al tejido alveolar. La síntesis del Surfactante se...