Meningiomas

TUMORES SUPRATENTORIALES
SINTOMATOLOGIA/SEMIOLOGIA
- HTC
- efecto masa del tumor y/o edema
- hidrocefalia obstructiva: más fr en infratentoriales
(quiste coloide III ventrículo,ventrículo lateral atrapado)
- Déficits focales: Paresia, disfasia (37-58% de tumores izq)
- destrucción del tejido cerebral
- compresión por efecto masa o edema
- compresión de pares craneales- Cefalea
- Crisis epilépticas: Epilepsia tardía (>20 años). Raro en infratentoriales
Frecuentemente el primer síntoma
- Alteraciones mentales: depresión, letargia, apatía, confusión
-Síntomas de TIA o ACVA
- oclusión de vasos por células tumorales
- hemorragia intratumoral
- Tumores hipófisis:
- alteraciones endocrinas
- apoplejía hipofisaria
- fístula de LCRDIAGNOSTICO
MRI
Visibles en T2 a no ser que esté totalmente calcificado. Informa de la indemnidad de los
senos venosos con una precisión del 90%.
Signo de la COLA DURAL
CT
LOE homogenea,captante con amplia base de implantación en la dura.
60-70 unidades Hounsfield significan calcificación
Edema variable
Intraventriculares: el 50% producen edema extraventricular. Pueden simularmalignidad
en la AngioRM.
El Carcinoma de próstata raramente metastatiza al cerebro, pero sí al hueso-cráneo
produciendo hiperostosis que simulan meningiomas.
ANGIOGRAFIA
Vascularización por laECA excepto los del surco olfatorio (ICA-oftálmica-etmoidales)
Los meningiomas parasellares también se vascularizan por la ICA
Información de los senos venosos
Aumento de la velocidad decirculación (blush persistente)
Embolización preoperatoria excepto los del surco olfatorio
R/X
Calcificaciones en el tumor (10%)
Hiperostosis
Aumento del surco de la A meningea media
TRATAMIENTOLa Cirugía es el tratamiento de elección para los meningiomas sintomáticos.
Los meningiomas que se diagnostican como hallazgo casual, sin edema o sólo con
clinica irritativa controlable con...