Meningitis viral

MENINGITIS VIRAL
DEFINICIÓN
La meningitis viral es uma forma de meningitis aséptica aguda,generalmente com pleocitosis y tinciones y cultivos negativos de LCR.
SINÓNIMO
Meningitis asséptica.EPIDEMIOLOGIA Y DEMOGRAFIA
Incidencia 11 casos/100.000 personas
Predominio por sexos:Varones =mujeres
Genética:Quienes presentan inmunidad humoral anómala y agammaglobulinemia tienen dificultadesasociadaspara el aclaramineto viral.
SINTOMAS Y SIGNOS
Fiebre
Cefalea
Rigidez de nuca
Fotofobia
Mialgias
Vómitos
Exantema
Diarrea
Faringitis
ETIOLOGIA
Enterovirus
Virus de la parotiditisSarampión
Arbobirus
Herpes (simples y zoster)
VIH
Virus de la coriomeningitis linfocística
Adenovirus
CMV
Virus procedentes de la artópodos
Virus del Nilo occidental
DIAGNÓTICO
Elplanteamiento del diagnóstico es similar al de la meningitis bacteriana (Meningitis bacteriana:el principal objetivo es el de descartar esta causa mediante evaluación del LCR.) Los sintomas pueden sersimilares a los de la meningitis bacteriana.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Meningitis bacteriana
Meningitis segundaria a enfermedad de lyne.TB,sífilis,amebiasis o leptospirosis.
Enfermedades producidas porRickettsias, Fiebre maculosa de las montañas Rocosas
Cefalea mingrañosa
Medicamentos
LES
Mononucleosis aguda/vírus de Esptein-Barr
Convulciones
Meningitis Carcinomatosa.
VALORACIÓN
Examen delLCR:
Generalmiente mustra pleocitosis
Predominancia linfocitica(pólipos em las fases iniciales)
Presión de abertura: de 200-2.500mmHg.
Recuento leucocitário: de 100-1.000/mm³.
Aumento de proteínasem LCR.
Glucosa en LCR reducida o normal.
Pruebas negativas de linción de Gram,cultivos,contrainmunoelectroforesis y aglutinación de látex.
No se hallan disponibles cultivos virales de rutina;si sesospecha que el paciente pueda padecer paperas,las pruebas serológicas pueden resultar diagnósticos: se utiliza la fijación de VHS, del Nilo occodental o de enterovirus, se há de realizar la RCP(...