Metaloproteinasas

Actividad de las metaloproteinasas en la modulación de la matriz como una estrategia de tratamiento en la periodontitis.

Ryan E, Golub M.
Las metaloproteinasas son producidas por las células residentes del periodonto y juegan un papel en su fisiología (como en la erupción dental) y patogénesis (como en la enfermedad periodontal).
Específicamente estas enzimas son las responsables de ladegradación de las fibras de colágeno adheridas a la superficie de la raíz permitiendo la migración apical y lateral de la extensión de la bolsa epitelial. La secuela clínica del incremento patológico del aumento de la degradación de colágeno es la perdida de inserción y la formación de bolsas periodontales.
El desarrollo de inhibidores metoloproteinasicos sintéticos que se puedan administrarpermite al huésped restaurar el equilibrio enzima inhibidor y puede proveer un tratamiento efectivo para el manejo de la periodontitis.
LAS METALOPROTEINASAS DE LA MATRIZ Y SU ROL EN LA DESCOMPOSICION DEL TEJIDO CONECTIVO
Las metaloproteinasas destruyen el tejido conectivo, llamadas colagenas intersticiales (metaloproteinasas de la matriz 18 o Colagenasa 4 Xenopus) fueron reportadas por primeravez en 1962.
Las metaloproteinasa de la matriz son una importante familia de endopeptidasas dependiente de calcio y zinc secretados o liberados por una gran variedad de células del huésped (como macrófagos, leucocitos polimorfonucleares, fibroblastos, hueso, células endoteliales o epiteliales) que funcionan con un ph neutro y utilizan varios constituyentes de la matriz extracelular para susubstrato.
Estas proteinasas envuelven un numero de eventos fisiológicos como el desarrollo embrilogico, la involución del útero post parto, remodelación del tejido , morfogénesis de la glándula salival, y la erupción de l diente, y además varios procesos patológicos como la enfermedad periodontal, artritis, cáncer, ateroesclerosis, diabetes, enfisema pulmonar y osteoporosis.
Actividad de lasmetalaloproteinasas de la matriz en la enfermedad periodontal:
En la enfermedad periodontal las metaloproteinasas juegan un papel importante en la degradación dela matriz extracelular .También algunos microorganismos como la Porphyromona gingivalis y Actinobacillyus actinomycetemcomitans son capaces de producir colágenas bacterianas, aunque estas proteinazas no son consideradas de mayor importancia enla descomposición del colágeno periodontal.
La diferencia de las colagenasas de origen animal y la de origen bacterial tienen modelos de colagenólisis diferentes; la colágena de origen animal parten de la desnaturalización de la triple hélice de la molécula de colágeno en un único sitio lo cual resultan fragmentos de ¼ o ¾ , mientras que las colágenas bacterianas atacan el sustrato del colágenoen múltiples sitios resultando fragmentos de 200 péptidos.

La matriz extracelular no solo consiste de fibras de colágeno pero solo estas se asocian a la fibronectina y a los proteoglicanos los cuales en orden son removidos primero por las colagenasas que tienen acceso a la sustrato del colágeno. La metaloproteinasa de la matriz-3 (stromelisina) es efectiva degradando preoteoglicanos yfribronectina.
Es importante destacar que los vertebrados producen una gran cantidad de metaloproteinasas. Los fibroblastos del ligamento periodontal producen colagenasas, las células inflamatorias como los neutrófilos y los macrófagos producen metaloproteinasas, con los neutrófilos comienza el principal origen de la colagenasa y la gelatinasa en enfermedades inflamatorias como la periodontitis.
Lascélulas epiteliales pueden producir niveles elevados deestas enzimas las cuales pueden facilitar la migración apical y la extensión lateal del epitelio de union con el subsecuente perdida del epitelio de union . Uitto y colaboradores reportan la habilidad de las citocinas proinflamatorias y el factor de necrosis tumoral alfa para inducir a las células de la bolsa periodontal a que produzcan...