Metodo de enfermeria

ESCUELA DE ENFERMERIA

MATERIA: FISIOPATOLOGIA

DR. CESAR GASTON CABEZAS TAMAYO MSC.

ALUMNA: GABRIELA FLOR ALVARADO

CURSO 2DO AÑO

GRUPO#7

AÑO LECTIVO:2012-2013

CASOS CLINICOS
CASO No 1
Paciente de 23 años de edad que tiene su primera menarquía a sus 12 años, primera relación sexual a los 16 años, ha tenido 3 compromisos con el actual, tiene 4 gestas (embarazos) 2 partos y 2abortos provocados, su última regla fue el 10 de Junio de este año. En el Papanicolaou sale displasia cervical 3 A y le hacen una colposcopia, le hacen biopsias selectivas y el diagnóstico es: displasia severa del cuello de útero, asociando coilocitos (VPH). El médico que la ve le hace un raspado le coge una muestra y lo manda a SOLCA para PCR (Reacción en Cadena de Polimrasa) para ver qué tipo devirus tiene y el resultado fue: VPH 16 (causante del cáncer de exocervix) y 18 (causante de adenoma de endocervix)
PATRONES DISFUNCIONALES
* Percepción –manejo de salud: porque se realizó dos abortos provocados y su primera relación sexual fue a los 16 años.
* Autopercepción-autoconcepto: por cómo se siente luego del diagnóstico de cáncer.
* Rol- relaciones: porque ha tenido varioscompromisos y no ha tenido una pareja estable.
* Sexualidad-reproducción: por los dos abortos provocados.
FACTORES DE RIESGO
* Infertilidad: por los abortos provocados
* Daños psicológicos: por el diagnóstico de la presencia del virus 16 y 18.
* Adherencias en el cuello del útero
FISIOPATOLOGÍA DE LA DISPLACIA CERVICAL DE CUELLO UTERINO ASOCIANDO COILOCITOS
* Displasia severadel cuello
* El epitelio se halla alterado por variaciones en el tamaño y en la forma de las células ,por agrandamiento , irregularidad e hipercromasia de los núcleos y por distribución desordenada de las células dentro del tejido por la presencia del virus papilomas humanos 16 y 18
* La displasia por PVH se va dar en regiones de metaplasia pavimentosa que se producen el cuello uterino.La displasia se considerara una lesión preneoplasica
COMPETENCIAS
* Capacidad de conocer los procesos fisiopatológicos de los distintos aparatos o sistemas corporales y describir sus manifestaciones.
* Capacidad para identificar los factores de riesgo de enfermedad, especialmente los cardiovasculares, y las estrategias de intervenciones ambientales, ocupacionales, nutricionales,sociales, biológicas, sexuales, accidentales y sobre agentes cancerígenos.
* Capacidad para cuestionar, evaluar, interpretar y sintetizar críticamente un abanico de información y fuentes de estos que faciliten la elección del paciente.
* Conocimiento relevante y capacidad para aplicar principios de investigación e información a la fisiopatología.
CASO No 2
Paciente de sexo masculino de 45 añosde edad con antecedentes de hipertensión (180/100). Diabético, mide 1,75, pesa 60 Kg en Rx de tórax estándar se ve calcificación en el vértice del pulmón derecho Dx como granuloma el médico pide el índice cardio torácico, el Dr. Diagnostica hipertrofia del ventrículo izquierdo más un ateroma del cayado aórtico llega a la emergencia asociando tos y disnea inspiratoria de tipo paroxística nocturna,asocia estertores húmedos a la auscultación pulmonar, el personal le coloca O2 humedo 5Lt por minuto, se le hace un examen de sangre: Hto. 50%, Hg 15g, neutrófilos 80%, linfocitos 20%, Na 146 mEql/L, K 6mEql/L, Urea 60mg, glicemia 250mg.
PATRONES DISFUNCIONALES
* Nutricional-metabólico: es diabético, glicemia de 250mg/dl
* Eliminación: nitrogenados elevados en orina
*Actividad-ejercicio: tiene hipertensión arterial 180/100
FACTORES DE RIESGO
* Paro cardiaco: porque tiene hiperpotasemia 6mEq/L que es causada por la presencia de hiperglucemia diabética
* Insuficiencia renal: por pérdidas renales insuficiencia cardiaca
OSMOLARIDAD PLASMÁTICA
327,3 Hipernatremia hipovolémica: por pérdidas renales (diuresis osmótica)
FISIOPATOLOGÍA DEL GRANULOMA PULMONAR...