METODOS DE INVESTIGACION

Técnicas de investigación
Técnicas de consenso
En diversos momentos de la elaboración o la implementación de una GPC se requiere que
los miembros del grupo elaborador tomen decisiones colectivas, basadas en acuerdos comunes.
Para alcanzar este tipo de acuerdos y decisiones existen diferentes técnicas de
consenso que pueden ayudar a hacerlo de forma organizada y sistemática.
Consensuar,según la Real Academia de la Lengua, signifi ca “adoptar una decisión de
común acuerdo entre dos o más partes”.
Para garantizar la validez de un consenso resulta fundamental:
• Establecer cuestiones a responder y objetivos concretos y específi cos.
• Seleccionar el grupo de expertos de manera que se garanticen aspectos como un
número sufi ciente de miembros, experiencia, prestigio, interés por eltema, disponibilidad
de tiempo e inexistencia de confl ictos de interés.
• Los escenarios deben ser elaborados metódicamente, siguiendo un proceso formal
estructurado.
Sin embargo, incluso dentro de grupos homogéneos, puede ser complejo alcanzar
acuerdos o decisiones, debido a la diferencia de conocimientos de los miembros, la fuerza
de las pruebas aportadas o incluso los interesesparticulares.
Es importante defi nir qué se considera “acuerdo” del grupo y establecer la forma de
medir el grado de acuerdo.
Las principales características de los métodos de consenso son el anonimato, la iteración,
la retroalimentación controlada y la conclusión de una respuesta concreta y resumida.
Para elegir entre los diferentes métodos participativos se deben considerar los siguientesaspectos:
• Objetivos: razones, aspiraciones, motivaciones y el fi n último que se quiere lograr.
• Conocimiento, complejidad, controversia y contexto del tema a tratar.
• Participantes que se pueden reclutar.
• Tiempo disponible.
• Presupuesto.
• Ventajas e inconvenientes de cada técnica.
98 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
1.1. Técnica de Delphi
No es necesaria la presencia física de losexpertos, con los que se puede contactar por correo
y sin existir criterios estandarizados sobre el número idóneo de participantes, dependiendo
este aspecto de la naturaleza del grupo, de los objetivos, etc.
Se realizan varios envíos de un cuestionario a los participantes, habitualmente llamadas
rondas, preguntándoles, en la primera de ellas, su opinión acerca de un tema determinado.
En envíossucesivos los participantes reciben un resumen de los resultados de las
rondas anteriores con la posibilidad de revisar sus propias opiniones. Las respuestas de los
participantes se agregan mediante métodos estadísticos.
Esta técnica implica abordar las siguientes fases:
1. Defi nición del problema sobre el que alcanzar consenso.
2. Selección de los expertos.
3. Diseño de la prueba preliminardel cuestionario, incluyendo una prueba piloto
que evalúe la ambigüedad.
4. Desarrollo de la primera ronda: los expertos cumplimentan las preguntas del
cuestionario y la reenvían a los encargados de su análisis.
5. Análisis de las respuestas de la primera ronda (mediana y rangos intercuartílicos
para cada pregunta) que son enviados a los expertos.
6. Preparación y envío de los cuestionariosde la segunda ronda, a fi n de darles a conocer
la opinión global para cada pregunta y disminuir la variabilidad de las opiniones, reasignando
una nueva califi cación para aquellas preguntas que quedaron fuera del rango.
7. Análisis de las respuestas de las siguientes rondas, que son enviadas de nuevo a
los participantes con el fi n de establecer el grado de consenso.
8. Preparación delinforme fi nal y distribución entre los participantes.
El éxito de un Delphi dependerá del número de rondas y el tipo de retroalimentación.
Al no ser imprescindible la presencia física de los expertos, se eliminan los problemas
derivados de la distancia y las complejidades de organizar reuniones presenciales, y se garantiza
la confi dencialidad, reduciendo las posibles infl uencias entre los...