Metodos de orientacion y de presuncion

Metodos de orientacion
y de presuncion (no especificos)
Citodiagnostico salival parotideo
Solo puede utilizarse si existe afeccion parotidea, pues si bien el virus puede estar presente en la salivade individuos que tengan una afeccion urliana sin parotiditis clinicamente demostrada, no conlleva modificaciones citologicas apreciables cuando la glandula no esta aumentada de volumen.
En la faseinicial de la parotiditis suele suceder que no se obtienen mas de 2 o 3 gotas de liquido espeso y blanquecino. Con frecuencia se recogera en los tres primeros dias una saliva de aspecto lechoso conrestos blanco-amarillentos que se depositan en el fondo del tubo. En los dias siguientes ira clarificandose, quedando clara como agua de roca.
Se procedera a un examen rapido (ej. Coloracion al azulmetileno) de una gota de saliva de manera directa, si es turbia, o del tubo de centrifugacion si es casi clara o del todo clara.
Un examen mas detallado podra hacerse despues de preparar el producto acolorear, para distinguir los elementos patologicos que pueden estar presentes. Sea cual fuera el procedimiento empleado, se podran comprobar del primero al cuarto dia abundantes leucocitos (polinuclearesen gran parte alterados, con nucleo picnotico, medianos mononucleares y linfocitos en numero escaso), histiocitos y macrofagos que han fagocitado restos cromatinicos, y que asimismo contienen masasesfericas, cromofilas, y polinucleares enteros en vias de picnosis. Tambien pueden aparecer algunas celulas de tipo blastico, con protoplasma hiperbasofilo y elementos dificilmente identificables quedan la impresión de una lisis del nucleo en el interior del protoplasma, y por ultimo, gran numero de nucleos denudados.
Despues del quinto o sexto dia, el examen citologico proporciona datos muchomenos precisos. Las celulas epiteliales, los macrofagos y los nucleos aislados desaparecen con lentitud; disminuyen los polinucleares en tanto que aumenta el numero de linfocitos y monocitos, de manera...