Metodos Para Deteccion De Helicobacter Pylori

Métodos para la detección de la infección por Helicobacter pylori
 
Techniques used for the Helicobacter pylori infection detection
 
 
Ludisleydis Bermúdez DíazI; Lino Ernesto Torres DomínguezI; Boris Luis Rodríguez GonzálezII
I Licenciada en Bioquímica. Centro Nacional de Investigaciones Científicas, La Habana, Cuba. 
II Doctor en Ciencias Biológicas. Licenciado en Bioquímica.Investigador Auxiliar. Centro Nacional de Investigaciones Científicas, La Habana, Cuba.
 
 

RESUMEN
Helicobacter pylori es una bacteria que infecta la mucosa gástrica de más del 50 % de la población mundial y ha sido reconocida como el factor etiológico más importante en el desarrollo de diversas afecciones gástricas como gastritis, úlcera, cáncer gástrico y el linfoma del tejido linfoide asociado ala mucosa gástrica (linfoma MALT). Por el potencial patogénico de esta bacteria, resulta necesario contar con métodos eficaces para su detección. Las técnicas empleadas para el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori se dividen en 2 grupos: técnicas invasivas, que requieren una endoscopia gástrica para la toma de biopsias y técnicas no invasivas que son menos agresivas para el paciente.Esta revisión constituye una actualización de las principales técnicas empleadas en el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori, las cuales continúan en constante perfeccionamiento.
Palabras clave: Helicobacter pylori, diagnóstico, métodos de detección.

ABSTRACT
Helicobacter pylori is a bacterium affecting gastric mucosa in more than 50% of world population, and has beenrecognized as the most important etiologic factor in the development of many gastric pathologies including gastritis, ulcer, gastric cancer, and the gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (MALT lymphoma). Due to pathogenic potential of this bacterium, it is necessary to have effective methods for its detection. Techniques used for Helicobacter pylori infection detection are divided into twogroups: invasive techniques, requiring a gastric endoscopy for biopsy obtention, and non-invasive techniques which are less aggressive for patient. This review is an updating of main techniques used in diagnosis of Helicobacter pylori infection, which are in a continuous improvement. 
Key words: Helicobacter pylori, diagnosis, detection methods.

 
 
INTRODUCCIÓN
Helicobacter pylori (H.pylori), que fue aislado por primera vez en 1983, es un bacilo gramnegativo y microaerofílico que coloniza la mucosa gástrica humana.1 Esta bacteria es el principal factor etiológico para el desarrollo de la gastritis crónica, la úlcera péptica y el adenocarcinoma gástrico y se estima que infecta a casi la mitad de la población mundial.2 Por tal motivo, numerosos grupos de investigación han enfocado susestudios en el desarrollo de técnicas diagnósticas cada vez más eficaces para detectar la presencia de este microorganismo. Las técnicas empleadas para el diagnóstico de H. pylori se pueden dividir en 2 grupos: técnicas invasivas (prueba rápida de la ureasa, tinciones histológicas, cultivo y la reacción en cadena de la polimerasa) y técnicas no invasivas (la prueba del aliento, serología ydetección de antígenos en heces fecales)3 (fig.). Las técnicas invasivas son muy útiles porque permiten detectar directamente la bacteria y, por tanto, son altamente específicas, pero su sensibilidad está muchas veces comprometida por la heterogénea distribución de la bacteria en el estómago,4 lo que conlleva obtener falsos negativos. Por otra parte, las técnicas no invasivas poseen buena sensibilidad,pero es la especificidad la que resulta en ocasiones comprometida, en algunas de ellas se obtienen falsos positivos.

Dado que no existe un único método ideal para diagnosticar a los pacientes infectados por H. pylori, es necesario conocer todas las técnicas existentes, así como las ventajas y desventajas de cada una de ellas. Otro aspecto importante a la hora de elegir el método de detección a...