Metrorragias 1 y 2 trimestre

TIPO DE ABORTO | AMENAZA DE ABORTO | ABORTO INEVITABLE | ABORTO INCOMPLETO | ABORTO COMPLETO | ABORTO RETENIDO | ABORTO SEPTICO | ABORTO RRECURRENTE |
FLUJO O HEMORRAGIA | Variable c/sin dolorhipogástrico tipo cólico | Abundante c/ dilatación de OCI | Variable C/restos ovular o fetal +dolor hipogastrico | Abundante c/restos ovulares o fetales +dolor tipo colico | No hay flujo ni dolor |Flujo mal olor y dolor pélvico y abdominal | Flujo variable similar a la menstruación. |
CLINICA | Sin eliminación de tejidos, no hay compromiso materno afebril, escurre sangre por el OCI, está cerrado,uteroglobuloso ,sensibilidad escasa | OCI dilatado Sangrado abundante | OCI dilatado Utero +/- aumentado de tamaño, restos ovulares en el cuello | | No hay flujo, regresión de síntomas del emb, nohay LCF, falta de progresión de AU | Fiebre +38°C, dolor a la palpación, TV sensibilidad uterina y anexial, mov. Cuello dolorosa | |
DIAGNOS-TICO DIFEREN-CIAL | -Metrorragia disfuncional-Emb.ectopico | Incompetencia cervical Exp. De 1 gemelo | Exp. De 1 gemelo Emb. c/ DIUPIP | Exp. De 1 gemeloEmb. c/ DIU o Ectopico | Mola hidatidiformeHuevo anembrionado | Se confunde con emb con DIU c/infección o emb ectopico | Se confunde con patologías anteriores |
EXAME-NES A PEDIR | Cervicoscopia, TV, US,Sub unid. B (emb ectopico) | US hto-hb grupo rh ex preoperatorios(tp ttpk) | Ídem + VDRL | Ídem+ cervicoscopia | Idem+ VDRL | Hemograma completo, VHS, grupo Rh creatinina,uremia bilirrubina hemocultivo CEC y PCR | Estudio genético(amniocentesis mayor a 8 sem) biopsia de vellosidad corionica,análisis genético fetal |
MANEJO | Ambulatorio, rep. Absoluto, abstinencia sexual, SAE 1c/8hrs x 3 Dias, progendo 200mg Sul. Ferroso 200mg 3 al dia, y Ac fólico 1 al día | Derivar a nivel III,hospitalización, rep. Absoluto, valoración estado general, CSV,via venosa, cuantia del sangrado, TV extracción de restos | Hospitaliza-ción, CSV, Via venosa, Cuantia del sangrado, TV, Extracción de...