mi ensayo coquelo

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 23/10/2012. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

Acta Otorrinolaringol Esp 2006; 57: 59-65

REVISIÓN

Indicaciones de Adenoidectomía y Amigdalectomía:
Documento de Consenso entre la Sociedad Española
de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial y la
Asociación Españolade Pediatría
J. Cervera Escario*, F. Del Castillo Martín**, J. A. Gómez Campderá**, J. R. Gras Albert*, B. Pérez Piñero*,
M. A. Villafruela Sanz*
*Representante de la SEORL. **Representante de la AEP.

Resumen: La Amigdalectomía y la Adenoidectomía representan posiblemente las cirugías más frecuentes dentro de
la ORL, así como las más controvertidas. Es difícil encontrar
documentos deconsenso sobre indicaciones para estas cirugías. En el año 1997, se publicó un artículo de indicaciones
de Amigdalectomía y Adenoidectomía en niños y adolescentes, consensuado entre la Sociedades Españolas de
O.R.L. y la Asociación Española de Pediatría. Con el fin de
actualizar este consenso se han reunido de nuevo representantes de ambas Sociedades Científicas para redactar un
nuevo documento. Sedescriben las valoraciones de los criterios diagnósticos de las faringoamigdalitis y adenoiditis,
así como el síndrome de apnea obstructiva del sueño; con el
objetivo de una mejor compresión de estos procesos a la hora de indicar la cirugía. Se exponen las indicaciones y contraindicaciones de la Amigdalectomía y Adenoidectomía.

Indications for tonsillectomy and adenoidectomy:
consensusdocument by the Spanish Society of ORL
and the Spanish Society of Pediatrics
Abstract: Tonsillectomy and adenoidectomy are probably
the commonest surgeries performed in the ENT field as
well as the most controversial ones. There are very few consensus documents available for these two surgeries. In 1997
a document written by the two mentioned Societies was published, in order to update suchdocument regarding tonsillectomy and adenoidectomy procedures we have met this
year representatives from both scientific societies and a new
document has been elaborated. We describe the diagnostic
criteria of pharyngo-tonsillitis and adenoiditis as well as of
obstructive sleep apnoea syndrome, with the aim of a better
comprehension of these processes when a decision needs to

Fecha de recepción:15-11-2005
Fecha de aceptación: 3-1-2006

be made regarding surgery. Indications and contraindications of tonsillectomy and adenoidectomy are here described.

VALORACIÓN DE LOS CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS DE LAS
FARINGOAMIGDALITIS
Se define como faringoamigdalitis la inflamación de la
faringe y/o amígdalas palatinas causada generalmente por
agentes infecciosos y de presentación aguda, aunquetambién puede producirse por causas no infecciosas.
Cerca del 80% de las farigoamigdalitis son debidas a
infecciones virales, siendo esta etiología mucho más frecuente en la infancia.
Existen una serie de síntomas/signos clínicos que nos
permiten decantarnos por uno u otro diagnóstico que se
describen en la Tabla 1.
Por otra parte también es importante considerar las alteraciones analíticasque se producen en los procesos de
amigdalitis, que pueden permitir diferenciar entre faringoamigdalitis estreptocócicas y otras faringitis virales.
Los reactantes de fase aguda son proteínas sintetizadas
en el hígado que aumentan su concentración plasmática en
diferentes procesos infecciosos/inflamatorios, y que según
el nivel alcanzado, o bien su ausencia/presencia, abogarían
porinfecciones de posible estirpe bacteriana, vírica o no infecciosa, que conllevan un diferente tipo de manejo terapéutico. En la Tabla 2 se describen según valores alcanzados en
cada situación.

INDICACIONES Y RECOMENDACIONES PARA
LA AMIGDALECTOMÍA EN PROCESOS
INFECCIOSOS
1. Amigdalitis de repetición
Se definen como amigdalitis de repetición o amigdalitis recurrentes las siguientes situaciones...