Pae en sindrome coquel

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  • Publicado : 12 de mayo de 2011
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Caso N 6.
En servicio de Pediatría está hospitalizada desde hace 5 horas María Soto, lactante de 3 meses que fue hospitalizada por presentar apneas recurrentes, fue traída al servicio de urgenciaspor su tía, quien la cuida mientras su madre trabaja, el motivo de consulta fue porque la niña se puso cianótica mientras le daba la leche y dejo de respirar por un rato, mientras venia a urgenciastosió mucho y volvió a presentar mismo cuadro.
Al ingreso a AP hipotónica, hipoactiva y muy pálida, saturando 95% pero disminuye a 90% cuando se duerme.
Ingresó con diagnostico de Sd. Coqueluchoideo.Destaca buen estado nutricional, sin apremio respiratorio pero con crisis de tos tipo quintosa.
Desarrolle.
1. Brevemente fisiopatología de Coqueluche.
Bordetellas penetran la vía aéreaColonizan sobre las células ciliadas del revestimiento epitelial de las vías respiratorias - Ciliostasis (destrucción de los pelillos que sirven de filtro en los conductos respiratorios) Se multiplican, sinpasar al torrente sanguíneo, ni colonizar otros tejidos Producen: *Inflamación de la mucosa respiratoria desde la nasofaringe hasta la tráquea y bronquiolos *Hipersecreción de moco *Infiltraciónperibronquial TRASTORNOS VENTILATORIOS.
Periodo de incubación: 7 – 10 días.
Periodo de transmisibilidad: la contagiosidad del enfermo es máxima durante el período catarral (5 a 7 días), antes de lafase paroxística y puede extenderse hasta tres semanas de comenzados los paroxismos típicos en los pacientes que no han recibido tratamiento.
2. PAE completo.
Antecedentes Obstétricos –Antecedentes del Parto – Antecedentes Familiares – Antecedentes del cuadro clínico: fecha de inicio, consultas previas, signos y síntomas que vio el cuidador, que medida tomo ante esos S y S, duración estimadade la apnea – en que sitios visualizo la cianosis – cuando apareció? – se acentúa al esfuerzo?.
Valoración focalizada: Respiratorio!

Diagnóstico: Deterioro del intercambio gaseoso RC alteración...
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