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La atropina es un fármaco anticolinérgico extraído de la belladona y otras plantas de la familia Solanaceae.1 Es un alcaloide, producto del metabolismo secundario de estas plantas y se ocupa como medicamento con una amplia variedad de efectos. Es un antagonista competitivo del receptor muscarínico de acetilcolina, conteniendo en su estructura química grupos entéricos y básicos en la mismaproporción que la acetilcolina pero, en lugar de tener un grupo acetilo, posee un grupo aromático voluminoso.1 Suprime los efectos del sistema nervioso parasimpático, ya que los receptores muscarínicos se encuentran en los tejidos efectores parasimpáticos.2 Por eso, su administración afecta el corazón, los ojos, el tubo digestivo, y otras estructuras.
Índice [ocultar]
1 Uso médico
1.1 Efectosoftalmológicos
1.2 Efectos cardíacos
1.3 Efectos gastrointestinales
1.4 Efectos urológicos
1.5 Efectos respiratorios
1.6 Tratamiento de envenenamiento por organofosforados
1.7 Efectos secundarios y sobredosis
2 Farmacología
2.1 Mecanismo de acción
2.2 Farmacocinética
3 Historia y etimología
4 Referencias
Uso médico[editar · editar código]

La atropina se usa para inhibir la estimulaciónmuscarínica, que puede ser incrementada por ciertas condiciones o fármacos.
Efectos oftalmológicos[editar · editar código]
La administración tópica o sistémica de la atropina puede bloquear la activación de los receptores muscarínicos en los músculos ciliares y el iris, relajando estos músculos. Por esos efectos, se emplea en forma de colirio como agente midriático y para inducir cicloplegia enexploraciones y procedimientos oftalmológicos.3 Persiste más de 72 horas en el ojo y causa fotofobia y visión borrosa que pueden durar hasta unos 5-10 días tras su administración.4 3 Se administra a veces en el ojo no afectado de pacientes con ambliopía, para reducir la agudeza visual en este ojo sano. Así, el ojo afectado tiene que trabajar más y se va a fortalecer, resolviendo el problema.5
No sedebe usar en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho.4
Efectos cardíacos[editar · editar código]
La estimulación vagal del corazón es mediada por receptores muscarínicos del tipo M2, así que la atropina la puede inhibir y reducir su acción parasimpática.6 La atropina acelera el ritmo cardíaco y aumenta la velocidad de conducción por el nódulo auriculoventricular, efectos útiles en eltratamiento de ciertas afecciones cardíacas. Se emplea en casos de bradicardia y bloqueo auriculoventricular de tipo I.7 2 Sin embargo, se debe usar con cuidado en pacientes con infartos agudos de miocardio, porque la taquicardia inducida por el fármaco puede incrementar la demanda de oxígeno del corazón.2 Dosis bajas tienen un efecto bradicardizante paradójico debido al bloqueo de receptores muscarínicosinhibidores.8 Se solía utilizar para el manejo de las asistolias, pero las pautas de la guía ACLS publicada en 2010 no lo recomienda por falta de beneficio terapéutico evidente en estos casos.9
Efectos gastrointestinales[editar · editar código]
Disminuye la motilidad y la secreción gastrointestinales y la producción de saliva.4 Por eso se usa a veces en el tratamiento de las ulceras pépticas,el síndrome de intestino irritable, y la diarrea.2
Efectos urológicos[editar · editar código]
La atropina relaja el músculo detrusor de la vejiga urinaria, causando retención urinaria. Por lo tanto, se puede emplear en casos de incontinencia urinaria provocada por la hiperactividad vesical, pero sus efectos adversos hacen su uso infrecuente.10 También induce la relajación de la musculatura de losuréteres y la pelvis renal, así que se usa para tratar condiciones espasmáticas del tracto urinario y para dilatar la vía urinaria en ciertas pruebas urológicas.4 2
Efectos respiratorios[editar · editar código]
La atropina provoca la relajación de la musculatura lisa en las vías aéreas por la inhibición de receptores muscaríncos, produciendo broncodilatación. Puede ser empleada en el...