Miastenia Gravis
Páginas: 28 (6793 palabras)
Publicado: 13 de octubre de 2012
ste
Escuela de Ciencias de la Salud.
Facultad de Medicina.
Curso: Microbiologia Medica.
Tema: Miastenia Gravis.
III Cuatrimestre, 2011
INTRODUCCION
La miastenia gravis, miastenia grave o enfermedad de Goldflam, es una enfermedad autoinmune adquirida, que se caracteriza por la existencia de debilidad extrema, especialmente en los músculos faciales, perioculares y de la cintura.Fue descrita por primera vez por Thomas Willis en 1672.
La causa primaria parece estar en la producción de anticuerpos frente a los receptores de acetilcolina existentes en la placa neuromuscular, impidiendo la actuación de este neurotransmisor sobre los receptores y, por tanto, la estimulación de los músculos estriados, donde se sitúa la placa neuromuscular o neuromotriz. La consecuencia es lainadecuada respuesta muscular al estímulo nervioso y la sensación de fatiga en los grupos musculares más afectados.
Los anticuerpos anti-receptor colinérgico (AChR) son detectables en el 85% de los pacientes, en el resto, estos anticuerpos se unen a otras estructuras musculares. Un 10% de los pacientes con miastenia grave presentan una tumoración en el timo o timoma, aunque la prevalencia esmucho menor en niños.
Cerca de 15% de los pacientes con miastenia grave generalizada no presentan anticuerpos detectables, aunque el suero de estos pacientes contiene otros factores inmunes y entre un 30% y un 50% presentan anticuerpos IgG contra la tirosina cinasa (MuSK)3 específica del músculo.
Los anticuerpos anti-receptor colinérgico (AChR) son inmunoglobulinas G (IgG) de alta afinidad cuyasíntesis requiere la participación de linfocito T facilitadores (CD4+) y sus citosinas. La señalización bioquímica de estas citocinas resulta crucial para el desarrollo, modulación y regulación a la baja de la respuesta inmune, y por tanto influye decisivamente en la iniciación y evolución de la respuesta anti-AChR en la miastenia grave. Estas citocinas están implicadas en el crecimiento ydiferenciación de los linfocitos T CD4+, así como en la producción de nuevas citocinas.
En la actualidad se ha dado un aumento, notorio, en el número de los casos de Miastenia Gravis reportados a la Caja Costarricense de Seguro Social, lo cual ha motivado a la creación de una organización formada por pacientes miasténicos en su mayoría y con otras enfermedades neuromusculares, que agrupa unas 300personas, esta organización es llamada ASMINE.
CONCEPTO GENERALES
Miastenia Gravis: Enfermedad autoinmune (originada por problemas en el sistema de defensa del organismo) que resulta de la producción de anticuerpos en contra de la acetilcolina (neurotransmisor que inicia el estímulo de movimiento en los músculos del cuerpo), dichos anticuerpos bloquean la transmisión del estímulo demovimiento para ciertos músculos, provocando debilidad y fatiga extrema en algunos casos. La razón por la cual se producen estos anticuerpos se atribuye a algunas infecciones o simplemente a alteraciones desconocidas o no explicables que provocan estas alteraciones, llegando al punto de fatiga y debilidad severas. Esta enfermedad es asociada estrechamente con el Timo, ya sea por la presencia de crecimientoanormal de la glándula o por la presencia de un tumor llamado timoma. La enfermedad se presenta en dos picos de incidencia importantes, el primero en la segunda o tercera década de la vida y el segundo alrededor de los sesenta o setenta años.
Este trastorno también se puede clasificar en diferentes tipos:
* Miastenia neonatal
Es un tipo de miastenia que aparece en recién nacidos demadres con miastenia. Se produce por paso de los anticuerpos responsables de la miastenia a través de la placenta de la madre al hijo, reproduciendo en este último la enfermedad de la madre. Es por lo tanto una enfermedad auto limitada, que en muchos casos no requiere tratamiento alguno.
* Miastenia Grávis infantil
Aparece en los primeros meses ó los primeros años de vida de la persona, el...
Escuela de Ciencias de la Salud.
Facultad de Medicina.
Curso: Microbiologia Medica.
Tema: Miastenia Gravis.
III Cuatrimestre, 2011
INTRODUCCION
La miastenia gravis, miastenia grave o enfermedad de Goldflam, es una enfermedad autoinmune adquirida, que se caracteriza por la existencia de debilidad extrema, especialmente en los músculos faciales, perioculares y de la cintura.Fue descrita por primera vez por Thomas Willis en 1672.
La causa primaria parece estar en la producción de anticuerpos frente a los receptores de acetilcolina existentes en la placa neuromuscular, impidiendo la actuación de este neurotransmisor sobre los receptores y, por tanto, la estimulación de los músculos estriados, donde se sitúa la placa neuromuscular o neuromotriz. La consecuencia es lainadecuada respuesta muscular al estímulo nervioso y la sensación de fatiga en los grupos musculares más afectados.
Los anticuerpos anti-receptor colinérgico (AChR) son detectables en el 85% de los pacientes, en el resto, estos anticuerpos se unen a otras estructuras musculares. Un 10% de los pacientes con miastenia grave presentan una tumoración en el timo o timoma, aunque la prevalencia esmucho menor en niños.
Cerca de 15% de los pacientes con miastenia grave generalizada no presentan anticuerpos detectables, aunque el suero de estos pacientes contiene otros factores inmunes y entre un 30% y un 50% presentan anticuerpos IgG contra la tirosina cinasa (MuSK)3 específica del músculo.
Los anticuerpos anti-receptor colinérgico (AChR) son inmunoglobulinas G (IgG) de alta afinidad cuyasíntesis requiere la participación de linfocito T facilitadores (CD4+) y sus citosinas. La señalización bioquímica de estas citocinas resulta crucial para el desarrollo, modulación y regulación a la baja de la respuesta inmune, y por tanto influye decisivamente en la iniciación y evolución de la respuesta anti-AChR en la miastenia grave. Estas citocinas están implicadas en el crecimiento ydiferenciación de los linfocitos T CD4+, así como en la producción de nuevas citocinas.
En la actualidad se ha dado un aumento, notorio, en el número de los casos de Miastenia Gravis reportados a la Caja Costarricense de Seguro Social, lo cual ha motivado a la creación de una organización formada por pacientes miasténicos en su mayoría y con otras enfermedades neuromusculares, que agrupa unas 300personas, esta organización es llamada ASMINE.
CONCEPTO GENERALES
Miastenia Gravis: Enfermedad autoinmune (originada por problemas en el sistema de defensa del organismo) que resulta de la producción de anticuerpos en contra de la acetilcolina (neurotransmisor que inicia el estímulo de movimiento en los músculos del cuerpo), dichos anticuerpos bloquean la transmisión del estímulo demovimiento para ciertos músculos, provocando debilidad y fatiga extrema en algunos casos. La razón por la cual se producen estos anticuerpos se atribuye a algunas infecciones o simplemente a alteraciones desconocidas o no explicables que provocan estas alteraciones, llegando al punto de fatiga y debilidad severas. Esta enfermedad es asociada estrechamente con el Timo, ya sea por la presencia de crecimientoanormal de la glándula o por la presencia de un tumor llamado timoma. La enfermedad se presenta en dos picos de incidencia importantes, el primero en la segunda o tercera década de la vida y el segundo alrededor de los sesenta o setenta años.
Este trastorno también se puede clasificar en diferentes tipos:
* Miastenia neonatal
Es un tipo de miastenia que aparece en recién nacidos demadres con miastenia. Se produce por paso de los anticuerpos responsables de la miastenia a través de la placenta de la madre al hijo, reproduciendo en este último la enfermedad de la madre. Es por lo tanto una enfermedad auto limitada, que en muchos casos no requiere tratamiento alguno.
* Miastenia Grávis infantil
Aparece en los primeros meses ó los primeros años de vida de la persona, el...
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