MICOSIS PROFUNDAS
Páginas: 9 (2112 palabras)
Publicado: 23 de abril de 2013
MICOSIS PROFUNDAS
Micosis profundas: Las micosis profundas son causadas por hongos patógenos primarios. Los hongos patógenos primarios son capaces de establecer la infección en un huésped normal. Los principales patógenos de micosis profundas por lo general ingresan al organismo a través del tracto respiratorio.
El principales agentes infecciosos causantes de estas micosis incluyenCoccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.
La mayoría de los casos de micosis profundas primarias son asintomáticos o clínicamente leves, son infecciones que ocurren en pacientes normales que viven o viajan en zonas endémicas. Sin embargo, los pacientes expuestos a un alto inóculo de organismos o personas con las defensas alteradas están en constante riesgo.
Agentes etiológicos causantes de las micosisprofundas.
1: Histoplasma capsulatum
2: Coccidioides immitis
3: Coccidioides posadasii
4: Paracoccidioidomicosis brasiliensis
5: Blastomyces dermatitidis
6: Paracoccidioides brasiliensis
7: Cryptococcus
Cuadros Clínicos de la micosis profunda
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Posee cuatro formas clínicas diferentes de presentación, a saber: tegumentaria, ganglionar, visceral y mixta.
En lavariedad tegumentaria, las lesiones las observamos alrededor de la nariz y de la boca, y en la mucosa oral. A nivel de la piel, encontramos nódulos o úlceras, y una destrucción local de la región anatómica.
Los ganglios submaxilares y los ganglios del cuello son los más afectados en la segunda forma clínica de esta enfermedad.
En la forma visceral hay compromiso de las víasrespiratorias superiores como de los pulmones; el aparato digestivo, también se ve afectado. Se han descrito casos en donde el cerebro y el cerebelo son los órganos comprometidos por esta micosis sistémica.
Finalmente, en la variedad mixta, la más común de todas las presentaciones clínicas de la paracoccidioidomicosis, las lesiones iniciales son muco-cutáneas y pulmonares, tardíamente.
HISTOPLASMOSISUna de las diversas formas de presentación de la histoplasmosis es la denominada subclínica, la cual, se la observa en el 95% de las personas infectadas y posee una sintomatología inespecífica.
Otra forma clínica es la pulmonar sintomática, caracterizada por disnea, dolor pleural y tos productiva; el eritema nodoso o multiforme, puede desarrollarse o no en el paciente.
En laforma cutánea primaria, en el sitio de la inoculación se observa un chancro; hay adenopatía regional y la curación se realiza de manera espontánea.
Una neumonía atípica o miliar, se presenta en la forma pulmonar aguda. También se ha descrito, una formadiseminada, con predominio en individuos inmunodeprimidos.
En los infantes, es donde se ve la variedad fulminante infantil de la histoplasmosis, lacual, se acompaña de hepatosplenomegalia y pancitopenia.
La variedad crónica del adulto, tiene lesiones en la cavidad oral, hepatomegalia, esplenomegalia y lesiones cutáneas polimorfas.
Ocasionalmente, hay meningitis, endocarditis, úlceras intestinales y enfermedad de Addison.
METODOS DE DIAGNOSTICO PARA SU IDENTIFICACIÓN
DIAGNOSTICO DE PARACCOCCIDIOIDOMICOSIS
1) Examen directo
En elexudado de las lesiones o en el esputo podemos observar, bajo el microscopio, la presencia de esferas de doble membrana rodeadas por algunas formaciones, pero, de menor tamaño, dispuestas radialmente, que dan en su conjunto la imagen de una rueda de timón.
2) Estudio histopatológico
Al interior de los granulomas tuberculoides que se han formado encontramos el mismo elemento parasitariodescrito anteriormente.
3) Otros
En los cultivos en Sabouraud el hongo tarda cerca de dos meses en crecer. La prueba intradérmica con blastomicina no es de gran ayuda debido a la cantidad de resultados falsos positivos que se dan. La determinación de los títulos de anticuerpos tiene un valor pronóstico.
DIAGNOSTICO DE HISTOPLASMOSIS
1) Examen directo
El examen directo con...
Micosis profundas: Las micosis profundas son causadas por hongos patógenos primarios. Los hongos patógenos primarios son capaces de establecer la infección en un huésped normal. Los principales patógenos de micosis profundas por lo general ingresan al organismo a través del tracto respiratorio.
El principales agentes infecciosos causantes de estas micosis incluyenCoccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.
La mayoría de los casos de micosis profundas primarias son asintomáticos o clínicamente leves, son infecciones que ocurren en pacientes normales que viven o viajan en zonas endémicas. Sin embargo, los pacientes expuestos a un alto inóculo de organismos o personas con las defensas alteradas están en constante riesgo.
Agentes etiológicos causantes de las micosisprofundas.
1: Histoplasma capsulatum
2: Coccidioides immitis
3: Coccidioides posadasii
4: Paracoccidioidomicosis brasiliensis
5: Blastomyces dermatitidis
6: Paracoccidioides brasiliensis
7: Cryptococcus
Cuadros Clínicos de la micosis profunda
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Posee cuatro formas clínicas diferentes de presentación, a saber: tegumentaria, ganglionar, visceral y mixta.
En lavariedad tegumentaria, las lesiones las observamos alrededor de la nariz y de la boca, y en la mucosa oral. A nivel de la piel, encontramos nódulos o úlceras, y una destrucción local de la región anatómica.
Los ganglios submaxilares y los ganglios del cuello son los más afectados en la segunda forma clínica de esta enfermedad.
En la forma visceral hay compromiso de las víasrespiratorias superiores como de los pulmones; el aparato digestivo, también se ve afectado. Se han descrito casos en donde el cerebro y el cerebelo son los órganos comprometidos por esta micosis sistémica.
Finalmente, en la variedad mixta, la más común de todas las presentaciones clínicas de la paracoccidioidomicosis, las lesiones iniciales son muco-cutáneas y pulmonares, tardíamente.
HISTOPLASMOSISUna de las diversas formas de presentación de la histoplasmosis es la denominada subclínica, la cual, se la observa en el 95% de las personas infectadas y posee una sintomatología inespecífica.
Otra forma clínica es la pulmonar sintomática, caracterizada por disnea, dolor pleural y tos productiva; el eritema nodoso o multiforme, puede desarrollarse o no en el paciente.
En laforma cutánea primaria, en el sitio de la inoculación se observa un chancro; hay adenopatía regional y la curación se realiza de manera espontánea.
Una neumonía atípica o miliar, se presenta en la forma pulmonar aguda. También se ha descrito, una formadiseminada, con predominio en individuos inmunodeprimidos.
En los infantes, es donde se ve la variedad fulminante infantil de la histoplasmosis, lacual, se acompaña de hepatosplenomegalia y pancitopenia.
La variedad crónica del adulto, tiene lesiones en la cavidad oral, hepatomegalia, esplenomegalia y lesiones cutáneas polimorfas.
Ocasionalmente, hay meningitis, endocarditis, úlceras intestinales y enfermedad de Addison.
METODOS DE DIAGNOSTICO PARA SU IDENTIFICACIÓN
DIAGNOSTICO DE PARACCOCCIDIOIDOMICOSIS
1) Examen directo
En elexudado de las lesiones o en el esputo podemos observar, bajo el microscopio, la presencia de esferas de doble membrana rodeadas por algunas formaciones, pero, de menor tamaño, dispuestas radialmente, que dan en su conjunto la imagen de una rueda de timón.
2) Estudio histopatológico
Al interior de los granulomas tuberculoides que se han formado encontramos el mismo elemento parasitariodescrito anteriormente.
3) Otros
En los cultivos en Sabouraud el hongo tarda cerca de dos meses en crecer. La prueba intradérmica con blastomicina no es de gran ayuda debido a la cantidad de resultados falsos positivos que se dan. La determinación de los títulos de anticuerpos tiene un valor pronóstico.
DIAGNOSTICO DE HISTOPLASMOSIS
1) Examen directo
El examen directo con...
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