Micosis

Micosis | Agente etiológico | Epidemiología | Cuadro clínico | Factores predisponentes | Dx diferencial | Dx de laboratorio | tratamiento |
Pitiriasis versicolor | Malassezia globosa | -Jóvenes de ambos sexos-regiones tropicales y subtropicales | Manchas y placas ligeramente descamativas. En zonas cubiertas de tonalidad rosa o marrón. Y blancas en zonas descubiertas. Las lesiones se localizanpreferentemente en la parte superior del tronco, pecho, espalda y hombros, que pueden extenderse a cuello, cara y brazos. Suele ser asintomática, pero puede haber prurito moderado | Genéticos, anticoagulantes orales, hiperhidrosis, uso de sustancias oleosas para la piel, tratamiento con corticoides sistémcos o inmunosupresores | Vitíligo, pitiriasis alba, lepra indeterminada, psoriasis,dermatitis seborreica, eritrasma y dermatofitosis | Examen directo de las escamas con KOH y tinta azul Parker o azul de lactofenol.Examen con cinta adhesiva transparente.Cultivo en agar dextrosa Sabouraud adicionado con aceite de oliva y el agar Dixon modificado. | Sulfuro de Selenio 2% en áreas afectadas, se deja toda la noche y se enjuaga al día siguiente. Se repite cada semana por 3 a 4 semanas ydespués mensualmente por 3 meses.Crema o loción de ketoconazol o miconazolKetoconazol oral 200mg diarios por 2 a 3 semanas |
Dermatitis seborreica | | En los primeros 3 meses de vida y en los adultos de entre 30 y 60 años | Trastorno inflamatorio caracterizado por eritema y escamas de aspecto grasoso, en piel cabelluda, cara, pecho, espalda y zonas de flexión, ricas en glándulas sebáceas. Enpecho:-petaloide: común, inicia como pequeñas pápulas foliculares o perifoliculares rojizas-marrón con escamas grasosas.-pitiriasiforme:rara, manchas generalizadas que semejan una pitiriasis extensa rara vez producen eritrodermia | Niveles hormonales, deficiencias nutricionales, factores neurogénicos | Dermatitis atópica, candidosis, dermatofitosis, histiocistosis de células de Langerhans, psoriasis,rosácea, lupus eritematoso sistémico | Examen directo: escamas tratadas con KOH o tinta Parker o azul lactofenol.Cultivo en agar dextrosa Sabouraud adicionado con aceite de oliva y el agar Dixon modificado. | -agentes queratolíticos: ácido salicílico en champú en el pelo por lo menos 5 minutos, dos o 3 veces por semana.-antifúngicos: gel de ketoconazol una vez al día combinado con sustanciasantiseborreicas, champús con sulfuro de selenio, piritiona de zinc y ketoconazol al 2% dos o 3 veces por semana-orales: terbinafina, itraconazol y ketoconazol |
Foliculitis | | Mujeres adultas | lesiones principalmente en el tercio superior del tronco, hombros, cuello, mandíbula. Prurito intenso, antes de la erupción, la cual es caracterizada por pápulas y pústulas de 2-3 mm de diámetro, pruriginosas.Ausencia de comedones.También pueden observarse lesiones muluscoides, cupuliformes, y en csos severos pústulas y nódulos | Inmunosupresión. DM2, síndrome de Cushing, enf. Hematológicas, diálisis peritoneal ambulatoria continua, antibióticos de amplio espectro y esteroides | Escabiasis y prurigo por insectópico | Examen microscópico derecto del espécimen con azul de metileno | Corregir el factorde inmunosupresión, tratamiento con disulfuro de selenio, antifúngicos azólicos como ketoconazol . azoles sistémicos como itraconazol |

Micosis | Agente etiológico | Epidemiología | Cuadro clínico | Factores predisponentes | Dx diferencial | Dx de laboratorio | Tratamiento |
Piedra blanca | Género Trichosporon | -Climas tropicales donde la humedad y la temperatura son elevados-hombres ymujeres | Pequeños nódulos blanquecinos adheridos a los largo de los pelos, de consistencia blanda, de 1 a 2 mm de diámetro. Afecta cualquier área pilosa, principalmente cabeza | -Contacto con personas enfermas-Humedad excesiva por el sudor | Pediculosis capitis | | -Rasurado del área afectada.-Antimicóticos azólicos aplicados localmente durante 3 a 4 semanas.-en la cabeza uso de champú con...