Micosis

Micosis subcutánea
La cromoblastomicosis es una micosis que afecta principalmente la piel y eltejido subcutáneo, de evolución crónica, causada por hongos que poseenpigmentos de tipo melanina en su pared, y que se manifiestan por placasverrugosa, descamativas, discromicas, ulceradas, atróficas, lesiones quealbergan la estructura fúngica parasitaría conocida como células fumogoides omuriformes.AGENTE ETIOLOGICO
* Infección causada por un hongo filamentoso de la familia dematiaceae
* Todos los agentes causales de cromoblastomicosis son pigmentados
* La habita de este hongo es el suelo y vegetales principalmente
* Su frecuencia está dada en climas tropicales y subtropicales
* C. carrionii se ha asociado a regiones de clima semiárido

EPIDEMIOLOGIA

* Los paísesmás afectados por cromoblastomicosis se encuentran en América latina y África
* En México los estados más afectados se encuentran Veracruz, Chiapas,guerrero, tabasco y Oaxaca.
* Se presenta más en hombre que en mujeres
* La mayoría de los casos se detectan en pacientes mayores de 30 años
* Las personas afectadas generalmente son campesinos
* El mecanismo de infección se da portraumatismo en la piel o en el tejidosubcutáneo.
FORMAS CLINICAS

* Es asintomática, considerada una micosis de evolución crónica
* Las afecciones se localizan principalmente en las extremidadesinferiores o superiores
* Las lesiones pueden adquirir alguna de las formas clínicas siguientes:nodular, tumoral, verrugosa, cicatricial y de placa.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
* Se hafundamentado en el examen directo, el cultivo y cuando esposible, el estudio histopatológico.
* Examen directo: en las escamas tratadas con KOH al 15 o 30%
* Cultivo: se realiza en agar dextrosa sabouraud con cicloheximida ycloranfenicol

Micosis subcutánea
La más importante es la esporotricosis producida por hongo que tiene su hábitat  normal o como material vegetal. Generalmente tieneconidios piriformes con distribución en roseta. Esta es su fase en la naturaleza como en un medio de cultivo a baja temperatura. Es la fase saprofita.  Es un hongo dimórfico (Sporothrix schenckii). En la naturaleza presenta dos formas:
-Saprofita à miceliar típica con conidios piriformes en roseta.
-Levadura à en el animal da la fase patógena. Es muy difícil de detectar in vivo.
Afectafundamentalmente a vasos linfáticos y puede llegar a ser sistémico.
Se coge una muestra y se cultiva en un medio y da como características macroscópicas: colonia que con el tiempo se vuelve muy oscura. Al principio es blanca. Además, parece una colonia húmeda.
Si se coge una porción, se consiguen típicos conidios coniformes dispuestos en roseta. Como se parecen microscópicamente, se debe hacer máscosas para diferenciar. Cuando produce la infección es una levadura.
Hay una prueba fundamental  que es reproducir estas características como si fuera inoculado en un animal. Actualmente se intenta que no se haga. Lo que se hace es sembrarlo en un medio de cultivo enriquecido e incubarlo en las condiciones de la infección (aproximadamente a 37 ºC). Entonces se vuelve una levadura. Indica que estafase saprofita miceliar es un Sporothrix schenckii.
Este sistema se encuentran en las micosis sistémicas clásicas. Se puede tratar sistemáticamente muchas veces con yoduros potásicos o sódicos que pueden llegar a dosis tóxicas. Si no, con antifúngicos clásicos como anfotericina B. Se da más en la climatología más tropical y húmeda.

HONGOS PRODUCTORES DE MICETOMAS
El micetoma es una micosisen la que el hongo in vivo produce gránulos. Son microcolonias que están creciendo en el tejido. Pueden ser de especies muy variadas,
El agente etiológico es muy variado. Hay muchas especies implicadas en los micetomas. La característica que tienen es que son hongos que se encuentran en el material vegetal y la vía de entrada es por herida o lesión de piel.
Son micosis raras.

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