Microbiologia
Páginas: 9 (2050 palabras)
Publicado: 21 de noviembre de 2010
Diagnóstico Microbiológico
Introducción
La tendencia actual en el laboratorio de microbiología esta destinada a obtener resultados más objetivos, más rápidos, que finalmente incida en el manejo clínico.
La labor desempeñada en el laboratorio de microbiología esta dirigida fundamentalmente a realizar el diagnóstico etiológico de una determinada enfermedad infecciosa. Estopermitirá indicar una terapia específica y en algunos casos establecer la gravedad del cuadro infeccioso.
Por otro lado, permite asesorar la terapia antimicrobiana a través del estudio de susceptibilidad, apoyando la elección de la terapia más adecuada y un tratamiento dirigido hacia el patógeno.
Finalmente, el estudio microbiológico aporta información epidemiológica, con el fin demantener una vigilancia de los agentes más prevalentes y su comportamiento frente a los antimicrobianos y así escoger la terapia empírica local más adecuada.
Diagnóstico Microbiológico
Actualmente, el diagnóstico microbiológico se sustenta en el análisis de aspectos tan diversos de los microorganismos, tales como, la fisiología, inmunología, biología molecular y reaccionesparásito-hospedero involucradas en el proceso infeccioso.
Existen diversas estrategias que permiten abordar el diagnóstico de un agente infeccioso. Por un lado se investiga la presencia del agente o sus componentes en forma directa a través de métodos tradicionales, inmunológicos y moleculares. Por otro lado, en algunas situaciones el diagnóstico se realiza en forma indirecta a través de ladetección de la respuesta inmune generada por la presencia de éste en el hospedero, (Figura 10-1).
Figura 10-1: Métodos de diagnóstico microbiológico.
El diagnóstico microbiológico, independiente de la estrategia utilizada, incluye, como primera etapa, la obtención de la(s) muestra(s) pertinentes. El éxito de este estudio depende en gran medida de una muestra obtenidaoportunamente y correctamente recolectada.
Recordemos que el manejo de las muestras siempre representa un riesgo biológico potencial, por lo tanto, es estrictamente necesario cumplir las normas de bioseguridad en su manipulación.
Toma de la muestra
Las siguientes son consideraciones fundamentales en la obtención de la muestra.
1. La muestra debe ser representativa de la infección yobtenida correctamente a fin de evitar contaminación no deseada, especialmente cuando la muestra proviene de un sitio estéril.
2. Debe ser obtenida en el momento óptimo, esto requiere conocimiento de la historia natural y la fisiopatología de la infección. El ejemplo más clásico corresponde a la fiebre tifoidea, en la cual el agente se encontrará en las primeras semanas en sangre yposteriormente en deposiciones.
3. Se requiere una cantidad de muestra suficiente para llevar a cabo todos los análisis necesarios. En algunas situaciones es necesario obtener más de una muestra para aumentar el rendimiento diagnóstico. Para esto se debe considerar el cuadro clínico y el momento de la obtención de muestras seriadas.
4. Recoger la muestra en receptáculos adecuados según el tipo demuestra y estériles.
5. En lo posible obtener la muestra previo al tratamiento con antimicrobianos.
Transporte de la muestra
Las muestras deben ser enviadas al laboratorio a la brevedad y en general es deseable no alterar sus condiciones fisiológicas. Esto es fundamental en cuadros clínicos, en los que los exámenes implican recuento bacteriano, por ejemplo, infecciones urinarias einfecciones del tracto respiratorio inferior, entre otras.
DETECCIÓN DIRECTA DEL MICROORGANISMO
Microbiología tradicional
El estudio tradicional contempla varias etapas (Figura 10-2). En general, comienza con la observación microscópica, ya sea de material al fresco o teñido, para visualizar elementos que nos permitan entregar un diagnóstico preliminar al médico clínico. La...
Introducción
La tendencia actual en el laboratorio de microbiología esta destinada a obtener resultados más objetivos, más rápidos, que finalmente incida en el manejo clínico.
La labor desempeñada en el laboratorio de microbiología esta dirigida fundamentalmente a realizar el diagnóstico etiológico de una determinada enfermedad infecciosa. Estopermitirá indicar una terapia específica y en algunos casos establecer la gravedad del cuadro infeccioso.
Por otro lado, permite asesorar la terapia antimicrobiana a través del estudio de susceptibilidad, apoyando la elección de la terapia más adecuada y un tratamiento dirigido hacia el patógeno.
Finalmente, el estudio microbiológico aporta información epidemiológica, con el fin demantener una vigilancia de los agentes más prevalentes y su comportamiento frente a los antimicrobianos y así escoger la terapia empírica local más adecuada.
Diagnóstico Microbiológico
Actualmente, el diagnóstico microbiológico se sustenta en el análisis de aspectos tan diversos de los microorganismos, tales como, la fisiología, inmunología, biología molecular y reaccionesparásito-hospedero involucradas en el proceso infeccioso.
Existen diversas estrategias que permiten abordar el diagnóstico de un agente infeccioso. Por un lado se investiga la presencia del agente o sus componentes en forma directa a través de métodos tradicionales, inmunológicos y moleculares. Por otro lado, en algunas situaciones el diagnóstico se realiza en forma indirecta a través de ladetección de la respuesta inmune generada por la presencia de éste en el hospedero, (Figura 10-1).
Figura 10-1: Métodos de diagnóstico microbiológico.
El diagnóstico microbiológico, independiente de la estrategia utilizada, incluye, como primera etapa, la obtención de la(s) muestra(s) pertinentes. El éxito de este estudio depende en gran medida de una muestra obtenidaoportunamente y correctamente recolectada.
Recordemos que el manejo de las muestras siempre representa un riesgo biológico potencial, por lo tanto, es estrictamente necesario cumplir las normas de bioseguridad en su manipulación.
Toma de la muestra
Las siguientes son consideraciones fundamentales en la obtención de la muestra.
1. La muestra debe ser representativa de la infección yobtenida correctamente a fin de evitar contaminación no deseada, especialmente cuando la muestra proviene de un sitio estéril.
2. Debe ser obtenida en el momento óptimo, esto requiere conocimiento de la historia natural y la fisiopatología de la infección. El ejemplo más clásico corresponde a la fiebre tifoidea, en la cual el agente se encontrará en las primeras semanas en sangre yposteriormente en deposiciones.
3. Se requiere una cantidad de muestra suficiente para llevar a cabo todos los análisis necesarios. En algunas situaciones es necesario obtener más de una muestra para aumentar el rendimiento diagnóstico. Para esto se debe considerar el cuadro clínico y el momento de la obtención de muestras seriadas.
4. Recoger la muestra en receptáculos adecuados según el tipo demuestra y estériles.
5. En lo posible obtener la muestra previo al tratamiento con antimicrobianos.
Transporte de la muestra
Las muestras deben ser enviadas al laboratorio a la brevedad y en general es deseable no alterar sus condiciones fisiológicas. Esto es fundamental en cuadros clínicos, en los que los exámenes implican recuento bacteriano, por ejemplo, infecciones urinarias einfecciones del tracto respiratorio inferior, entre otras.
DETECCIÓN DIRECTA DEL MICROORGANISMO
Microbiología tradicional
El estudio tradicional contempla varias etapas (Figura 10-2). En general, comienza con la observación microscópica, ya sea de material al fresco o teñido, para visualizar elementos que nos permitan entregar un diagnóstico preliminar al médico clínico. La...
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