microbiologia

Vías de transmisión de
infecciones
E.U. Cecilia Salvo Muñoz

Introducción


Cada microorganismo puede sobrevivir en ambientes determinados; algunos
en superficies y ropa del personal (ej.: rotavirus, virus respiratorio sincicial),
en ambientes húmedos (ej.:Pseudomonas aeruginosa); o permanecer viables
en el aire (ej.: virus varicela).

Reservorio


El reservorio demicroorganismos son los pacientes con infecciones o
colonización, así como por el personal de salud (manos), las visitas (más
raramente) y los objetos inanimados y el aire ambiental. También es una
fuente frecuente la flora microbiana endógena del propio paciente.

Precauciones estándar
Se usan para todo paciente independiente de su diagnóstico. Antes se les denominaba universales.

Precaucionesestándar




Su objetivo es establecer una barrera mecánica entre el paciente y el
huésped susceptible (personal de salud u otro paciente), con el objetivo de
disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes conocidas
o desconocidas.
Se debe aplicar frente a todos los pacientes.

Precauciones estándar


Higiene de manos

La higiene de manos tiene por objetivoremover la flora transitoria de la piel y
reducir la flora residente de las manos antes del contacto con el paciente y sus
equipos, de este modo disminuye el riesgo de transmitirle un agente infeccioso a
una persona susceptible.

Es la medida más importante y económica
en la prevención y control de las
infecciones intrahospitalarias, sin embargo,
la adhesión del personal de salud no supera
el30-40%.

Precauciones estándar


Se realiza a través de:

-Lavado de manos clínico con agua y jabón (con o sin antiséptico)
-Descontaminación de las manos en seco con alcohol gel
-Lavado quirúrgico de manos.

La introducción del alcohol gel ha sido
una de las medidas de mayor impacto
en mejorar la adherencia del personal
de salud a la higiene de manos.

Precauciones estándar
La higiene de manos con alcohol gel es tan eficiente como el lavado con
agua y jabón y se puede usar sin limitación en el número de veces, sin
embargo hay algunas condiciones en que está indicado el lavado con agua y
jabón:

-Al iniciar al jornada de trabajo.
-Después de retirarse los guantes. (Se ha demostrado la contaminación de las
manos al retirar los guantes)
-Después del contactocon secreciones o excreciones del paciente (requieren
arrastre)
-Frente a manos visiblemente sucias

Precauciones estándar


Uso de guantes

Se deben usar guantes indemnes para manipular fluidos (sangre, heces, orina,
expectoración, saliva, secreciones, pus, etc.), mucosas y piel no intacta, pues
todos se consideran potencialmente infectantes.

Precauciones estándar


Uso debarreras protectoras para conjuntivas y mucosas (guantes,
mascarillas, antiparras y pecheras impermeables). Se debe utilizar en todos
los procedimientos con riesgo de contacto con fluidos corporales o de
salpicaduras.



Eliminación segura de material cortopunzante, siempre es responsabilidad
del ejecutor al final del procedimiento.

Precauciones adicionales


Son complementarias alas estándar y se usan en pacientes
seleccionados. Dependen del mecanismo de transmisión de la infección
y consisten en precauciones de contacto, gotita y aérea.

Precauciones de contacto


Son las medidas de aislamiento que se aplican a las enfermedades
infecciosas que se transmiten por vía de contacto.

El objetivo es disminuir el riesgo de infecciones
asociadas a la atención desalud (IAAS) transmitidas
por contacto directo (piel con piel) o indirecto
(superficies o instrumentos del paciente) desde
pacientes infectados o colonizados por
microorganismos transmisibles por esta vía.

Precauciones de contacto


Indicaciones más frecuentes

Pacientes infectados o colonizados por MOMR:
-Bacilos gram negativos productores de BLEE
-Serratia marcescens
-ERV...