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Anemia
Disminución o reducción del más del 10% de la masa eritrocitaria (concentración de hemoglobina en la sangre) que son los que suministran el oxígeno a los tejidos corporales, cuyos límites de normalidad varían con la edad sexo y raza. Existe la anemia cuando la concentración de hemoglobina (Hgb) se encuentran por debajo de los límites preestablecidos por la Organización Mundial de laSalud (OMS): 14.0g/dL a 18.0g/dL en hombres, 12.0g/dL a 16.0g/dL en mujeres y 11.0g/dL a 13g/dL en niños.
Existen muchos tipos de anemia según su causa, la falta de hierro, sobre todo en niños y mujeres más jóvenes es la más frecuente (puede ser el resultado de un sangrado, falta de vitaminas, enfermedades crónicas, enfermedades hereditarias o adquiridas).
La anemia grave o prolongada puede causarlesiones en el corazón, el cerebro y otros órganos del cuerpo. La anemia muy grave puede incluso causar la muerte.
¿Para qué sirve la hemoglobina?
Proteína rica en hierro que se encuentra dentro de los hematíes (glóbulos rojos o eritrocitos) y les confiere su color rojo característico. Los hematíes son elementos redondeados de forma discoidal con una depresión central (disco bicóncavo) que lesconfiere una gran plasticidad para llegar a los lugares más estrechos del Sistema Circulatorio. A través de la sangre, y gracias a la respiración, la hemoglobina transporta oxigeno (O2) desde los pulmones (inspiración) a los diferentes órganos y tejidos del cuerpo. Asimismo, transporta el dióxido de carbono (CO2) resultante del metabolismo hacia los pulmones donde es eliminado (espiración). Esteproceso es indispensable para el funcionamiento normal del organismo.
Los hematíes se forman en la medula ósea (localizada en los huesos planos, como es esternón, y en las cavidades de los huesos largos como el fémur) mediante un proceso de diferenciación y maduración denominado Eritropoyesis que se inicia en la célula madre pluripotente formadora de todas las células sanguíneas. La Eritropoyetina(EPO) es la principal hormona reguladora de la eritropoyesis, y se sintetiza fundamentalmente en el riñón.
¿Qué se necesita para mantener los hematíes sanos y los niveles de hemoglobina equilibrado?
En términos generales, para llevar a cabo una eritropoyesis eficaz, se precisa:
1. Médula Ósea sana.
2. Niveles de EPO normales.
3. Aporte son la dieta y absorción digestiva adecuada de vitaminasy factores madurativos indispensables como el hierro, la vitamina B12 y el ácido fólico.
4. No ser portador de anomalías genéticas, hereditarias o adquiridas, susceptibles de producir alteraciones en la hemoglobina o en los componentes del glóbulo rojo.
5. Carecer de factores ajenos a la eritropoyesis que pueden afectar la producción de hematíes.

Eritropoyetina:
La EPO (eritropoyetina) es laprincipal hormona reguladora de la proliferación y diferenciación de los precursores de los glóbulos rojos. De naturaleza glicoproteíca, se produce principalmente en los riñones y en una pequeña proporción en el hígado.
La producción de eritropoyetina es estimulada por la disminución de la presión parcial de oxígeno en los tejidos (hipoxia). Las células intersticiales que rodean el túbulo renal,son sensibles a la hipoxia (sensor renal de oxigeno) y estimulan la síntesis de EPO por parte de las células productoras correspondientes. La presión parcial de oxigeno depende de 3 factores: el flujo sanguíneo, la concentración de hemoglobina y la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno. Por ello, cuando disminuyen la masa eritrocitaria o el oxígeno intracelular, aumenta la producción de EPO.La EPO producida por el riñón, actúa directamente sobro los progenitores (células madres) de la línea roja de la medula ósea controlando su proliferación, diferenciación y supervivencia. Su efecto final consiste, por tanto, en un estímulo de dichas células para que aumenten la producción de glóbulos rojos. La EPO no sólo contribuye al mantenimiento de la eritropoyesis normal sino también a su...