Mieloma Multiple
Páginas: 3 (525 palabras)
Publicado: 6 de septiembre de 2011
MIELOMA MULTIPLE
Proliferacion maligna de celulas plasmaticas derivadas de 1 solo clon, etiologia desconocida, se tiene como principal factor de riesgo la exposicion a radiacion y a derivados delpetroleo, geneticamente se presentan deleciones y traslocaciones cromosomicas del 17, 11 y 13, sobreexpresion del MYC o RAS, mutacion del p53 y RB1.
Clinica
1. Dolor oseo: principalmente en lascostillas y espalda, desencadenado por los movimientos, causado por activacion de osteoclastos por sintesis de factores activadores por parte de las celulas mielomatosas
2. Hipercalcemia: causada poractividad osteoclastica
3. Predisposicion a infecciones: neumonia, pielonefritis por hipogammaglobulinemia difusa, hay menor produccion de anticuerpos y mayor destruccion de los mismos, disminucionde Linfocitos B CD4, neutropenia, disminucion de la capacidad de migracion leucocitaria.
4. Injuria renal: favorece la hipercalcemia, hiperuricemia, infecciones, puede haber lesion tubular porexcrecion de cadenas proteicas ligeras (tambien producidas por las celulas mielomatosas) llevando a sindrome de fanconi (ATR tipo II)
5. Anemia normocitica normocromica por infiltracion de medula osea einjuria renal
6. Trastornos de coagulacion: por hipofuncion plaquetaria mediada por anticuerpos e interaccion del componente M (principal factor proteico secretado por las celulas mielomatosas) con losfactores de coagulacion I - II - V - VII - VIII
7. Fenomeno de Raynaud por formacion de crioglobulinas por parte del componente M
8. Sindrome de hiperviscosidad por la hiperproduccion de componenteM, que se comporta como una inmunoglobulina no funcional, que por dar mayor viscosidad a la sangre puede causar una constelacion de sintomas neurologicos: letargo, cefalea, fatiga, trastornosvisuales, psicosis, retinopatia. Puede haber neuropatia pero ya por infiltracion amiloide.
Para el diagnostico, ademas de la clinica, puede usarse la triada de 1. Plasmocitosis medular >10% en el...
Proliferacion maligna de celulas plasmaticas derivadas de 1 solo clon, etiologia desconocida, se tiene como principal factor de riesgo la exposicion a radiacion y a derivados delpetroleo, geneticamente se presentan deleciones y traslocaciones cromosomicas del 17, 11 y 13, sobreexpresion del MYC o RAS, mutacion del p53 y RB1.
Clinica
1. Dolor oseo: principalmente en lascostillas y espalda, desencadenado por los movimientos, causado por activacion de osteoclastos por sintesis de factores activadores por parte de las celulas mielomatosas
2. Hipercalcemia: causada poractividad osteoclastica
3. Predisposicion a infecciones: neumonia, pielonefritis por hipogammaglobulinemia difusa, hay menor produccion de anticuerpos y mayor destruccion de los mismos, disminucionde Linfocitos B CD4, neutropenia, disminucion de la capacidad de migracion leucocitaria.
4. Injuria renal: favorece la hipercalcemia, hiperuricemia, infecciones, puede haber lesion tubular porexcrecion de cadenas proteicas ligeras (tambien producidas por las celulas mielomatosas) llevando a sindrome de fanconi (ATR tipo II)
5. Anemia normocitica normocromica por infiltracion de medula osea einjuria renal
6. Trastornos de coagulacion: por hipofuncion plaquetaria mediada por anticuerpos e interaccion del componente M (principal factor proteico secretado por las celulas mielomatosas) con losfactores de coagulacion I - II - V - VII - VIII
7. Fenomeno de Raynaud por formacion de crioglobulinas por parte del componente M
8. Sindrome de hiperviscosidad por la hiperproduccion de componenteM, que se comporta como una inmunoglobulina no funcional, que por dar mayor viscosidad a la sangre puede causar una constelacion de sintomas neurologicos: letargo, cefalea, fatiga, trastornosvisuales, psicosis, retinopatia. Puede haber neuropatia pero ya por infiltracion amiloide.
Para el diagnostico, ademas de la clinica, puede usarse la triada de 1. Plasmocitosis medular >10% en el...
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