mis trabajos

Convulsiones en el Adulto

Dr. Rodrigo Poblete U.
Programa de Medicina de Urgencia

Convulsiones en el Adulto

Introducción
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Descarga eléctrica neuronal anormal y excesivaRiesgo de convulsión de un individuo durante su vida es
aproximadamente 10%
1% de las consultas en ER
Ocurren a cualquier edad
Más comunes en menores de 20 años y mayores de 60
años.Convulsiones en el Adulto

Introducción
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Múltiples causas:
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Epilepsia (3-4% de la población)
Causas secundarias: hipoxemia, hipoglicemia,
hiperglicemia, uremia, efectos de drogas yfármacos, infecciones, lesiones cerebrales
tumorales y no tumorales, eclampsia, trauma.

Convulsiones en el Adulto

Introducción
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Pediátricos: convulsiones febriles
(2% de los menores de 5años) y epilepsia. Trauma
30-60: alcohol y privación de sustancias. Trauma
>60 años: AVE y tumores

Convulsiones en el Adulto

Escenarios en Urgencia
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Consulta por primer episodio
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Convulsionando o en post ictal
Cuentan que convulsionó

Consulta por un nuevo episodio
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Epiléptico Conocido
Causa secundaria identificada

Convulsiones en el Adulto

EvaluaciónConvulsiones en el Adulto

¿El paciente tiene una convulsión?
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Síncope
TIA
Migraña con aura
Alteraciones del Movimiento: distonías, tics,
miocloníasnocturnas benignas, ataxia paroxística,
coreoatetosis, hemibalismos
Encefalopatías toxico-metabólicas
Alteraciones del Sueño: narcolepsia, cataplexia.
Amnesia Global transitoria
Alteraciones paroxísticasEndocrinas:
feocromocitoma, carcinoide
Psicógena
Convulsiones en el Adulto

¿El paciente tiene una convulsión?
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Historia del evento (testigos)
Forma de inicio
Presencia deciclo: movimientos tónicosapnea-movimientos clónicos
Relajación de esfínter / lesiones orales
Post-ictal

Convulsiones en el Adulto

¿El paciente tiene una convulsión?
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