Mitos y leyendas

Los suplementos de calcio para el tratamiento de la hipertensión primaria en adultos.
Dickinson HO 1 , Nicolson DJ , Cocinar JV , Campbell F , Beyer FR , Ford GA , Mason J .
Información sobre el autorAbstracto
ANTECEDENTES:
Estudios metabólicos indican que el calcio puede tener un papel en la regulación de la presión arterial.Algunos estudios epidemiológicos han informado de que laspersonas con una mayor ingesta de calcio suelen presentar una presión arterial más baja. Revisiones sistemáticas anteriores y meta-análisis han llegado a conclusiones contradictorias acerca de si la administración de suplementos de calcio oral puede reducir la presión arterial.
OBJETIVOS:
Para evaluar los efectos de la suplementación con calcio por vía oral como tratamiento para la hipertensiónprimaria en adultos.
ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:
Se realizaron búsquedas en la Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index, ISI Proceedings, ClinicalTrials.gov, Ensayos Controlados Actuales, CAB abstracts y en las listas de referencias de las revisiones sistemáticas, meta-análisis y ensayos controlados aleatorios (ECA) incluidos en la revisión.
CRITERIOS DE SELECCIÓN:
Los criterios deinclusión fueron: 1) ECA que compararon la administración de suplementos de calcio oral con placebo, ningún tratamiento o atención habitual; 2) tratamiento y seguimiento> / = 8 semanas; 3) participantes mayores de 18 años, con elevada presión arterial sistólica (PAS)> / = 140 mmHg o presión arterial diastólica (PAD)> / = 85 mmHg; 4) PAS y PAD informaron al final del seguimiento. Se excluyeronlos ensayos donde: las participantes estaban embarazadas; recibían medicación antihipertensiva y la modificaron durante el estudio; o la administración de suplementos de calcio se combinó con otras intervenciones.
RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS:
Dos revisores extrajeron de forma independiente los datos y evaluaron la calidad del ensayo. Los desacuerdos se resolvieron mediante discusión o untercer revisor. Se realizaron metanálisis de efectos aleatorios y análisis de sensibilidad.
RESULTADOS PRINCIPALES:
Se incluyeron 13 ECA (n = 485), con entre ocho y 15 semanas de seguimiento. Los resultados de los ensayos individuales fueron heterogéneos. Combinando todos los ensayos, los participantes que recibieron los suplementos de calcio en comparación con el control tuvieron una reducciónestadísticamente significativa de la PAS (diferencia de medias: -2,5 mmHg, IC del 95%: -4,5 a -0,6, I (2) = 42%), pero no de la PAD ( -0,8 mmHg, IC del 95%:: -2,1 a 0,4, I (2) = 48%) la diferencia de medias. Los análisis de subgrupos indicaron que la heterogeneidad entre los ensayos no pudo ser explicada por la dosis de calcio o la presión arterial basal. La heterogeneidad se redujo cuando seexcluyeron los ensayos de calidad deficiente. El único ensayo que informó un adecuado ocultamiento de la asignación y el único ensayo que informó un adecuado cegamiento produjeron resultados coherentes con el metanálisis primario.
CONCLUSIONES DE LOS AUTORES
En vista de la mala calidad de los ensayos incluidos y la heterogeneidad entre los ensayos, las pruebas a favor de la asociación causal entre laadministración de suplementos de calcio y la reducción de la presión arterial son débiles y probablemente se deba al sesgo. Esto se debe a los estudios de calidad deficiente suelen sobrestimar los efectos del tratamiento. Se necesitan ensayos más grandes, mayor duración y mejor calidad con placebo doble ciego controlados para evaluar el efecto de los suplementos de calcio sobre la presión arterialy los resultados cardiovasculares.
Los suplementos de magnesio para el tratamiento de la hipertensión esencial en adultos.
Dickinson HO 1 , Nicolson DJ , Campbell F , Cocinar JV , Beyer FR , Ford GA , Mason J .
Información sobre el autorAbstracto
ANTECEDENTES:
La evidencia epidemiológica sobre los efectos del magnesio sobre la presión arterial son inconsistentes.Estudios metabólicos y...