Mitosi
Páginas: 41 (10082 palabras)
Publicado: 29 de enero de 2013
Factores de riesgo asociados a la epidemia de dengue en el Área II del Municipio Cienfuegos, La Habana - Cuba, durante la epidemia de agosto a noviembre del año 2006
INTRODUCCIÓN:
El dengue es una enfermedad endemo-epidémica producida por el virus dengue que es transmitido por mosquitos vectores del género Aedes (aegypti, albopictus, polynesiensis y scutelaris), afectaprincipalmente las áreas urbanas y semiurbanas de países ubicados en zonas tropicales con un dramático incremento en los últimos 30 años, es considerada la más importante de todas las arbovirosis.
Tiene un amplio espectro de enfermedad que va desde los casos inaparentes – los más frecuentes – hasta las formas graves, en ocasiones fatales como la Fiebre hemorrágica del dengue (FHD) / Síndrome dechoque del dengue (SCD), pasando por un cuadro de fiebre indiferenciada y por el llamado Dengue Clásico. No existe un tratamiento específico para el dengue ni existen vacunas. Es considerada hoy la principal arbovirosis en términos de morbilidad y mortalidad. (1,2)
La presencia o ausencia de la enfermedad depende de la existencia del mosquito transmisor, el virus y población susceptible en elmismo lugar, lo que da una idea de la distribución a nivel mundial de la enfermedad ya que es casi seguro que donde coexisten estos tres elementos hay Dengue.
Por las condiciones climáticas y geográficas para la sobrevivencia del vector, las regiones tropicales y subtropicales son las áreas de más alto riesgo para el contacto con el virus del Dengue.
La mayoría de las infecciones de dengueson asintomáticas o muy ligeras caracterizadas por fiebre indiferenciada con o sin rash principalmente en niños e infantes. Los niños mayorcitos y los adultos pueden desarrollar una enfermedad febril ligera o el cuadro típico de la Fiebre Dengue (FD), caracterizada por fiebre elevada, cefalea severa, mialgia, artralgia, dolor retrorbital y rash maculopapular.
Algunos pacientes muestranpetequias, equimosis o una prueba del torniquete positiva. En algunos casos puede observarse trombocitopenia.
La extravasación de líquidos es el hecho patofisiológico principal de la FHD/SCD y lo diferencia de la FD. Se caracteriza por fiebre elevada, sangramientos, trombocitopenia de menos de 100,000 plaquetas/ml y hemoconcentración (incremento del hematocrito en más del 20%). Después de 3-4 díasde comienzo de la fiebre pueden observarse petequias, equimosis, epistaxis, hemorragia gingival y gastrointestinal. Son comunes la efusión pleural, ascitis e hiponatremia. Algunos pacientes evolucionan al fallo circulatorio (choque por dengue) presentando pulso débil y rápido, estrechamiento de la presión del pulso o hipotensión, piel fría y sudorosa y estado mental alterado.
La enfermedad seclasifica en cuatro grados de severidad, siendo los grados I y II los más ligeros y los grados III y IV los severos, estos últimos caracterizados por la presencia de choque. (3, 4,5)
Aunque no hay un tratamiento antiviral específico, los pacientes usualmente se recuperan después de una terapéutica de soporte temprana con fluidos y electrolitos.
Existen cuatro serotipos de dengue, el 1, 2,3 y 4 (Dengue 1-4), clasificados en un complejo antigénico del género flavivirus de la familia flaviviridae son los agentes etiológicos de esta enfermedad. Son agentes esféricos, de 40-50nm de diámetro, tienen una envoltura lipídica y su genoma de aproximadamente 11kb está constituido por una cadena simple de ARN de polaridad positiva el cual codifica para tres proteínas estructurales (cápside,C, membrana, M, y envoltura, E) y para 7 proteínas no estructurales (NS1, NS2a, NS2b, NS3, NS4a, NS4b, NS5).
Las principales propiedades biológicas del virus están localizadas en la proteína de envoltura E incluyendo el enlace al receptor, hemoaglutinación de los eritrocitos, inducción de anticuerpos neutralizantes y de inmunidad protectora. Cualquiera puede producir las formas graves de la...
INTRODUCCIÓN:
El dengue es una enfermedad endemo-epidémica producida por el virus dengue que es transmitido por mosquitos vectores del género Aedes (aegypti, albopictus, polynesiensis y scutelaris), afectaprincipalmente las áreas urbanas y semiurbanas de países ubicados en zonas tropicales con un dramático incremento en los últimos 30 años, es considerada la más importante de todas las arbovirosis.
Tiene un amplio espectro de enfermedad que va desde los casos inaparentes – los más frecuentes – hasta las formas graves, en ocasiones fatales como la Fiebre hemorrágica del dengue (FHD) / Síndrome dechoque del dengue (SCD), pasando por un cuadro de fiebre indiferenciada y por el llamado Dengue Clásico. No existe un tratamiento específico para el dengue ni existen vacunas. Es considerada hoy la principal arbovirosis en términos de morbilidad y mortalidad. (1,2)
La presencia o ausencia de la enfermedad depende de la existencia del mosquito transmisor, el virus y población susceptible en elmismo lugar, lo que da una idea de la distribución a nivel mundial de la enfermedad ya que es casi seguro que donde coexisten estos tres elementos hay Dengue.
Por las condiciones climáticas y geográficas para la sobrevivencia del vector, las regiones tropicales y subtropicales son las áreas de más alto riesgo para el contacto con el virus del Dengue.
La mayoría de las infecciones de dengueson asintomáticas o muy ligeras caracterizadas por fiebre indiferenciada con o sin rash principalmente en niños e infantes. Los niños mayorcitos y los adultos pueden desarrollar una enfermedad febril ligera o el cuadro típico de la Fiebre Dengue (FD), caracterizada por fiebre elevada, cefalea severa, mialgia, artralgia, dolor retrorbital y rash maculopapular.
Algunos pacientes muestranpetequias, equimosis o una prueba del torniquete positiva. En algunos casos puede observarse trombocitopenia.
La extravasación de líquidos es el hecho patofisiológico principal de la FHD/SCD y lo diferencia de la FD. Se caracteriza por fiebre elevada, sangramientos, trombocitopenia de menos de 100,000 plaquetas/ml y hemoconcentración (incremento del hematocrito en más del 20%). Después de 3-4 díasde comienzo de la fiebre pueden observarse petequias, equimosis, epistaxis, hemorragia gingival y gastrointestinal. Son comunes la efusión pleural, ascitis e hiponatremia. Algunos pacientes evolucionan al fallo circulatorio (choque por dengue) presentando pulso débil y rápido, estrechamiento de la presión del pulso o hipotensión, piel fría y sudorosa y estado mental alterado.
La enfermedad seclasifica en cuatro grados de severidad, siendo los grados I y II los más ligeros y los grados III y IV los severos, estos últimos caracterizados por la presencia de choque. (3, 4,5)
Aunque no hay un tratamiento antiviral específico, los pacientes usualmente se recuperan después de una terapéutica de soporte temprana con fluidos y electrolitos.
Existen cuatro serotipos de dengue, el 1, 2,3 y 4 (Dengue 1-4), clasificados en un complejo antigénico del género flavivirus de la familia flaviviridae son los agentes etiológicos de esta enfermedad. Son agentes esféricos, de 40-50nm de diámetro, tienen una envoltura lipídica y su genoma de aproximadamente 11kb está constituido por una cadena simple de ARN de polaridad positiva el cual codifica para tres proteínas estructurales (cápside,C, membrana, M, y envoltura, E) y para 7 proteínas no estructurales (NS1, NS2a, NS2b, NS3, NS4a, NS4b, NS5).
Las principales propiedades biológicas del virus están localizadas en la proteína de envoltura E incluyendo el enlace al receptor, hemoaglutinación de los eritrocitos, inducción de anticuerpos neutralizantes y de inmunidad protectora. Cualquiera puede producir las formas graves de la...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.