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DINÁMICA A SEGUIR PARA EL CURSO TEÓRICO DE HEMATOLOGÍA

ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE:

TEMAS A REVISAR POR CADA ALUMNO Y DE LAS CUALES SE EFECTUARÁN EXÁMENES DIARIOS.

GENERALIDADES Y ANEMIAS

A) LA HISTORIA CLÍNICA HEMATOLÓGICA.
Describir la secuencia de estudio de la historia clínica hematológica y los datos más importantes en el diagnóstico de los pacientes de la especialidad.B) HEMATOPOYESIS.
• Factores estimulantes de la hematopoyesis
• Cambios nucleares de la maduración eritroide y secuencia de hemoglobinización
• Cambios nucleares y maduración de los gránulos leucocitarios
• Cambios nucleares y citoplásmicos en la maduración megacariocítica

C) SEMIOLOGÍA DE LA CITOMETRÍA HEMÁTICA
• Valores normales de serie roja, blanca y plaquetaria
• Cálculos deparámetros eritrocitarios
• Corrección de cifras de reticulocitos
• Cálculos de cifras absolutas de los elementos de la serie blanca

D) CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS
• Morfológica
• Etiopatogénica
• Concepto de regenerativo y arregenerativo

E) METABOLISMO DEL HIERRO, B12 Y ÁCIDO FÓLICO

F) SINDROMES HEMATOLÓGICOS MÁS IMPORTANTES
• Síndrome anémico
• Síndrome hemorragíparo
• Síndromehipermetabólico
• Síndrome infiltrativo
• Síndrome de inmunodeficiencia celular

G) ANEMIA FERROPRIVA

H) ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

I) ANEMIA APLÁSTICA

J) ANEMIAS HEMOLÍTICAS

GENERALIDADES
• Características de membrana eritrocitaria
• Bombas metabólicas de sodio y de potasio
• Vía de la glucólisis anaeróbica ( Embden Meyerhoff )
• Estructura de la molécula de hemoglobina
•Capacidad de deformabilidad
• Manifestaciones generales de hemólisis

ANEMIAS HEMOLÍTICAS CONGENITAS
• Esferocitosis hereditaria
• Drepanocitosis
• Talasemias
• Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
• Deficiencia de piruvato kinasa

ANEMIAS HEMOLÍTICAS ADQUIRIDAS
• Anemias hemolíticas autoinmunes
• Anemias hemolíticas secundarias a drogas, venenos de animales y vegetales,neoplasias, enfermedades autoinmunes, elementos químicos y físicos

COAGULACION Y COAGULOPATIAS
• FISIOLOGIA DE LA COAGULACION
• PURPURAS
• HEMOFILIAS
• COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA Y FIBRINOLISIS ANORMAL PRIMARIA
• ANTICOAGULANTES

ENFERMEDADES ONCOHEMATOLOGICAS
• LEUCEMIAS AGUDAS
• SINDROMES MIELOPROLIFERATIVOS
• LINFOMAS Y ENFERMEDAD DE HODGKIN
• MIELOMA MULTIPLE

REVISION DEINTERNET. http://www.perinat.org.ar/hematologia1.html
REVISIONES BIBLIOGRÁFICAS:

CASO CLINICO # 1

Masculino de 18 meses de edad alimentado solamente con leche de vaca. Su madre le lleva al médico porque el niño no aumenta de peso, además se encuentra pálido, somnoliento y su lengua es lisa cuando le revisa el pediatra, asimismo, le encuentra con frecuencia cardíaca de cien por minuto,auscultándose un soplo sistólico.

Por lo anterior, le solicita una biometría hemática determinándose los siguientes resultados:

Hemoglobina 4.6 gr. / dl
Hematocrito 16.8 %
Eritrocitos 2, 300, 000 / dl
Reticulocitos 1.0 %
Serie Blanca y Plaquetarias Normales
Normales
Hierro Sérico 7 ug / dl (37 - 145)
Capacidad de Captación 430 ug/ dl (259 - 388)
Indice deSaturación 1.6 % (20 - 55)
Ferritina 0 ng / ml (30 - 300)

Se efectuó el frotis de sangre periférica que se está proyectando.

1.- Calcular parámetros eritrocitarios
2.- Corregir el número de reticulocitos
3.- Analizar el cuadro clínico
4.- Efectuar clasificación morfológica del cuadro
5.- Analizar si se trata de una anemia regenerativa o arregenerativa
6.- Analizar el resto deestudios de laboratorio
7.- Hacer una sugerencia de diagnóstico.

CASO CLÍNICO # 2

Femenino de 38 años de edad, vegetariana estricta desde los 26 años, que inició su cuadro clínico desde hace un año con cefalea, mareos, acúfenos, fosfenos, palpitaciones y disnea de pequeños esfuerzos, asimismo ha tenido evacuaciones diarreicas abundantes, con residuos de alimentos sin digerir, las heces...