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ADRENALINA  (medicamento alto riesgo)
PRESENTACIÓN: 
ADRENALINA 1 amp = 1 mL = 1 mg., (1: 1.000 mL) 
ADRENALINA Jeringa precargada 1 mg/1 mL (1:1.000).
ACCIONES: 
Agonista adrenérgico α y β, efecto dosis dependiente. 
• 1-2 microgramos/min: predomina efecto β2.
• 2-10 microgramos/min.: dosis α y β, con aumento de FC, GC y TA. 
• 10–20 microgramos/min.: efecto β1, β2 y α.
Inicio deacción: IV inmediato y subcutánea 5-15min. Duración del efecto: IV 10 minutos y subcutánea 4-6 h.
INDICACIONES: 
• Parada cardiaca. • Insuficiencia cardiaca. • Hipotensión • Shock •  Bradicardias y Bloqueos AV • Anafilaxia. • Broncoespasmo. • Hipoglucemia. • Laringitis-Crup Laríngeo.
DOSIS: 
ADULTOS: Parada Cardiaca: Dosis habitual: 1 mg cada 3 min., tantas veces como sea necesario. Intratraqueal:2-3 mg diluir en 10 mL SSF cada 3 min. 
Soporte inotrópico: Dosis carga: 2-10 microgramos/IV. Dosis mantenimiento: 1-20 microgramos /min IV.
Diluir 3 amp (3 mg) + 250 mL SSF; (1 mL = 12 microgramos)
DC: 0,2 – 2 mL de la dilución anterior
DM:
microgramos /min
1
3
6
9
10
12
14
16

mL/h
5
15
30
45
50
60
70
80
Bradicardia sintomática: En perfusión a 2-10 microgramos/min.Anafilaxia/Broncoespasmo severo: Subcutánea o IM: 0,4 mg = 0,4 mL cada 10-15 min. Repetir hasta 3 veces. IV: diluir 1 mg + 9 mL SSF " 4 mL cada 10-15 min. Repetir hasta 3 veces. Perfusión 4 microgramos/min, Diluir 3 amp en 250 mL SSF y pasar a 20 mL/h.
Hipoglucemia: 1 mg Subcutánea.
PEDIATRÍA: 1º dosis IV/IO: 10 microgramos/kg, 2º dosis y sucesivas: 100 microgramos /kg. Si admistración Intratraqueal:100 microgramos/kg.
Dilución nº 1: diluir 1 mg + 9 mL SSF en una jeringa en 10 mL.
Dilución nº 2: 5 mg en una jeringa de 5 mL
1º dosis: 0,1 mL/kg de dilución nº 1
2º dosis: 0,1 mL/kg de dilución nº 2
Intratraqueal: 0,1 mL/kg de dilución nº 2 + 3-4 mL de SSF
Soporte inotrópico: Perfusión: 0,1-1 microgramos/kg/min.
Preparación de la Dilución: 0,6 por peso (kg) nos da los mg de adrenalina quehay que diluir en 100 mL SSF. Con esta dilución 1 mL/h = 0,1 microgramos/kg/min. Iniciar perfusión con 1mL/h e ir subiendo hasta 10 mL/h.
Reacciones alérgicas/asma: Subcutánea, IM o IV: 0,01 mg/kg (máximo 0,4 mg por dosis). Repetir cada 15 min hasta 3 dosis.
Diluir 1 mg + 9 mL SSF; ( 1 mL = 0,1 mg)
Pasar 0,1 mL/kg de la dilución anterior Subcutánea, IM o IV. Repetir cada 15 min, hasta un máximode 3 dosis. No pasar más de 4 mL de la dilución por cada dosis.
Aerosoles: 0,5 mg/kg dosis (máximo 5 mg por dosis), diluida en SSF hasta completar 10 mL, nebulizar con oxígeno a 10 litro/min.
Laringitis - Crup laríngeo: Dosis estándar de 3 mg = 3 mL de adrenalina al 1/1000 + 2 mL de SSF para nebulización oral en mascarilla y flujo de O2 a 4-6 litros/min.
CONTRAINDICACIONES: 
IMAOS. •Embarazo.
INTERACCIONES: 
La acetilcolina, insulina y betabloqueantes antagonizan su acción. No mezclar con bicarbonato sódico pues se inactiva.
PRECAUCIONES: 
Hipertensión arterial. • Hipertiroidismo. • Diabetes mellitus. • Cardiopatía isquémica. • Glaucoma cerrado. • Ictus. Administración: Fotosensible (USAR SISTEMA OPACO).
EFECTOS SECUNDARIOS: 
Ansiedad, temblor, agitación, taquicardia, cefalea,extremidades frías, hiperglucemia, precipitación de angor. • La sobredosis: crisis hipertensiva, arritmias, FV, hemorragia cerebral, edema pulmonar. • En crisis hipertensiva o EAP (usar VD como fentolamina, nitroprusiato o nitroglicerina). • Las arritmias deben ser tratadas con β bloqueantes.
OBSERVACIONES: 
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
CLASIFICACIÓN EN EMBARAZO  : 
CategoríaC
NORADRENALINA (medicamento alto riesgo)

PRESENTACIÓN:
NORADRENALINA 1 amp 10 mg/10 mL (1 mL = 1 mg) equivale a 0,5 mg de norepinefrina base. NORAGES® Solución inyectable, 8 mg/4 mL (1 mL = 2 mg).
ACCIONES: 
Catecolamina endógena precursora de la adrenalina con potente efecto vasopresor e inotrópico.
Acción β1 adrenérgico (a dosis bajas): aumenta el inotropismo y el cronotropismo. ...