Modelo informe psicológico wisc iii, versión chilena

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INFORME PSICOLÓGICO
(Confidencial)

I. Identificación

• Nombre: xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx
• R.U.T: xx.xxx.xxx -x
• Edad: 13 Años – 10 Meses.
• Fecha de Nacimiento: 03 de Febrero de 1997.
• Establecimiento: xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
• Escolaridad: 6° Básico.
• Profesor Jefe: xxxxxxxxxxxxxxxxxxx x
• Evaluador: xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
• Fechas de Evaluación: 4 de Diciembre – 14 de Diciembre 2010.

II. Motivo de Consulta

• Ingreso Proyecto Integración


III. Pruebas Aplicadas

• Entrevista Clínica.
• Escala de Inteligencia de Wechsler para niños, Tercera Edición, Versión Chilena (WISC III).

IV. Antecedentes Relevantes

Según datos referidos por la madre,xxxx vive actualmente tanto con su padre J. (41 años), quien recibe pensión asistencial por invalidez, como también con su madre M. (33 años), dueña de casa y hermano D. (15 años). Ambos padres son casados.

Nació producto de un embarazo normal, con estado nutricional bajo por parte de la progenitora; parto normal y de Post término. De acuerdo a lo informado por la madre, “su piel estabamorada” y según informaron los médicos estaría la posibilidad de alguna asfixia producto del líquido amniótico ingerido debido al retraso del nacimiento. Cabe destacar amamantamiento hasta los 3 meses de edad. Los principales hitos del desarrollo han sido cursados hasta el día de hoy de forma normal y acorde a la edad que corresponde. No se presentan antecedentes mórbidos relevantes.

Es relevantemencionar que en ocasiones duerme inquieto y tiene pesadillas. Reiteradamente aparece un fuerte dolor de cabeza (zona parieto-occipital según refiere) con sangrado prolongado por vías nasales, esto no se encuentra asociado a algún evento traumático sufrido por J.

V. Antecedentes Escolares Relevantes

Respecto a antecedentes escolares, cabe destacar que comienza su educación formal a los 6años de edad, no asistiendo a kinder. Actualmente cursa el 6° Básico en XXXXXX XXXXX XXXXX. Según refiere la Profesora Jefe, “Presenta dificultades de aprendizaje, las cuales están enfocadas principalmente en asignaturas como matemáticas, música e inglés. No se concentra en clases y se distrae con facilidad; molestando a sus compañeros” (los cuales son menores en edad y estatura debido a la repitenciade curso de J.). Actualmente presenta en su mayoría, asignaturas insuficientes.

VI. Conducta durante el Examen

J. se mostró cooperador durante la evaluación, manifestando interés por presentar buen desempeño en las diferentes subpruebas y mostrándose responsivo ante los refuerzos positivos. Cabe advertir que se distrae con facilidad ante pruebas extensas y de tipo verbal, sin embargo semostró motivado ante pruebas que comprendían actividad motora como aquellas de la escala de ejecución, esto a pesar de no desempeñarse óptimamente en ellas. Cabe destacar conducta ansiosa al emitir respuestas y alta tolerancia a la frustración.

En relación a su apariencia, es un joven de estatura y contextura media, buena higiene persona. Lenguaje y vestimentas acordes para su edad.

VII.Análisis de Resultados

• Análisis Cuantitativo

C.I Verbal 68
C.I Ejecución 60
C.I Total 59

Escala Verbal Escala de Ejecución
Información 7 Completación 1
Analogías 4 Claves 2
Aritmética 1 Ordenamiento 9
Vocabulario 6 Cubos 2
Comprensión 4 Ensamblaje 6
Dígitos 4 Símbolos 4
Laberintos 9


• Análisis Cualitativo

La Escala de Weschler de Inteligencia para Niños – TerceraEdición, Versión Chilena, muestra que J. presenta un desempeño intelectual que lo ubica actualmente en el rango de Discapacidad Intelectual Leve (CI Total 59). A nivel interescalar, se pueden apreciar diferencias significativas leves entre la Escala Verbal (CI 68) y la de Ejecución (CI 60), lo cual reporta de un rendimiento general disarmónico.

Cabe destacar rendimiento significativamente...